网织红细胞计数

骨髓造血功能评价

血沉测定

动态观察疾病变化

红细胞计数、血红蛋白测定及网织红细胞计数

放化疗、干扰素、抗生素治疗监测

嗜碱性点彩红细胞计数

职业病防护（重金属中毒监测

等）

一、红细胞计数

     红细胞计数（

 

 red blood cell count

 

 ，

   RBC

 

 ）

   是血液一般检验的基本项目，常作为诊断贫血及红细胞增

多的主要指标之一。

【检测原理】

1

 

．显微镜计数法 采用等渗稀释液将血标本稀释一定倍数，滴入血细胞计数室中，显微镜下计数一定

区域内红细胞数，经换算得每升血液中红细胞数量。

2

 

．血液分析仪法 多采用电阻抗法，也有采用流式细胞术激光检测法等。

【方法学评价】红细胞计数方法评价见表

2-2。

表

2-2 红细胞计数法的方法学评价

方法

优点

缺点

适用范围

显微镜计数法

传统方法，设备简
单，价廉

费时费力，精密度低

为血液细胞计数和分类的参考方法；

用于血液分析仪异常检查结果复核

血液分析仪法

操作便捷，易于标

准化，精密度高

价贵；环境条件要求较

高

健康人群普查；大批量标本筛检

【质量保证】血细胞计数误差可来源于技术误差、仪器误差和分布误差，可通过消除或减少误差进行红

细胞计数的质量控制（表

2-3）。

表

2-3 血细胞计数误差的种类及消除方式

误差种类

  

原 因

误差减少方法

技术误差

采血部位不当、稀释倍数不准、充液不当、血液凝固、
器材处理及使用不当和细胞识别错误等

规范操作、正确使用器材、提高操作技
能

仪器误差

器材（计数板、盖片、吸管等）不准确、不精密等

校正各种器材

分布误差

血细胞在计数池分布不均匀等

扩大细胞计数范围和（或）数量

①

 

【参考值】 成年：男性 （

4.09～5.74）×10

12

/L，女性（3.68～5.13）×10

12

/L ②

。 新生儿（

5.2～

6.4）×10

12

/L ③

。 婴儿（

4.0～4.3）×10

12

/L ④

。 儿童（

4.0～4.5）×10

12

/L。

【临床意义】

1

 

．生理性变化 红细胞数量受到许多生理因素影响，但与相同年龄、性别人群的参考值相比，一般在

±20%以内。

（

1）增多：主要见于机体缺氧如新生儿（增 35%）、高山居民（增 14%）、登山运动员、剧烈运动