胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护，很易破坏、溶解、出血

4～8 小时即可出现黄色。停

止出血后，这种黄色仍可持续

3 周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤，格林-巴利综合征，当脑脊

液医学教育

 网收集 整理蛋白质量超过 1.5 g/L 时，颜色变黄，其黄色程度与蛋白质含量呈

正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时，因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄
色。重症如黄疸如核黄疸、新生儿溶血病时脊液也呈黄染。

 

　　

③ 白色或灰白色：多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎。 

　　

④ 褐色或黑色：常见于脑膜黑色素瘤。 

　　（

2）透明度：正常脑脊液应清晰透明。病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透

明外观。脑脊液中白细胞如超进

300×106 / L 时可变为混浊；

蛋白质含量增加或含有大量细

菌、真菌等也可使其混浊；结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混；而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。
 

　　（

3）凝块或薄膜：收集脑脊液于试管内，静置 12～24 小时，

正常脑脊液不形成薄膜、

凝块和沉淀物。若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于

10g/L 即可出现凝块或沉淀物，

结核

性脑膜炎的脑脊液静置

12～24 小时后，可见表面有纤维的网膜形成，取此膜涂片检查结核

杆菌，阳性率较高。蛛网膜下隙梗时，由于阻塞，远端的脑脊液蛋白质含量常高达

15 g/L 

此时脑脊液呈黄色胶冻状。

 

　　

2．化学检查 

　　（

1）酸碱度 

　　正常脑脊液

pH 为 7.13～7.34，比动脉血的 pH 低。目前认为二氧化碳易通过血脑屏障，

使脑脊液

PCO2 比动脉血高 0.5～1.5 kpa (4～11 mmHg) ，而 HCO-不易通过血脑屏障，脑

脊液中浓度一般比动脉血低。脑脊液

pH 比较恒定，即使全身酸碱失衡时对它的影响也甚小，

在中枢神经系统炎症时脑脊液

pH 降低，比脓性脑膜炎的脑脊液的 pH 降低更明显。如同时

测定脑脊液的乳酸含量则更有价值。

 

　　（

2）蛋白质 

　　脑脊液蛋白质的正常参考值范围因年龄和标本来源不同而有差异，成人腰池的蛋白质
为

200～400mg/L，脑池蛋白质为 100～250 mg/L ，脑室内的蛋白质为 50～150 mg/L 。新生

儿由于血脑屏障尚不完善。因此脑脊液蛋白质含量相对高些，

6 个月后小儿脑脊液中的蛋白

质相当于成人水平。

 

　　

脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿

瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，

当脑脊

液中蛋白质在

10 g/L 以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白-细胞分离现象，临

床上称为

Froin 综合征，是蛛网膜下腔梗阻性脑脊液的特征。 

　　含血的脑脊液可使蛋白质含量增加，为鉴别原来有无蛋白质增加，可用每微升

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