1 有确诊意义的只有心肌梗塞和心律失常 

2 有参考价值的①心房、心室肥大②冠状动脉缺血③各种心脏病，如肺心、风心、先

心，只是间接地根据心脏的大小判断

④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黄中毒⑦电

解质的影响。

 

3 无价值的是心衰（收缩性） 

第一节

 心电原理 

一

 定义：心电图是利用特殊导联系统把心肌收缩前后微弱的电生理改变加以描记、

放大所形成的图。

 

二

 电生理知识 

1 电的概念：离子的存在与离子的流动。 

2 自动节律性：我们的心脏内有特殊细胞，他们具有自动除极作用，它的第四相是

缓慢的钙离子内流，这种细胞称为

P 细胞，又叫起搏细胞，主要存在于窦房结，

所以窦房结每分钟可释放

60-100 次的冲动。其次，P 细胞还存在于房室结，有释

放

50-70 次/分冲动的能力。最少的在希氏束，所以希氏束有每分钟释放 25-40 次

冲动的能力。心肌则无起搏细胞。

 

3 传导性：心脏有特殊分化的组织，失去了收缩性具备传导性，它的传导速度比心

肌快，但在房室结有一个生理性的传导延迟作用，如心动周期为

0.8 秒，这个传导

就要延迟

0.1 秒，以便心室有足够的时间充盈和休息。 

4 兴奋性：心肌能够接受冲动并发生电的改变及机械性收缩的能力，不同的心动周

期兴奋性不同，刚兴奋之后不会被再次兴奋称完全不应期。

 

三

 心脏的静息膜电位 

将一个微电极插入心肌内可测得一个

—90mv 的电压，称为静息膜电位。