结肠镜检查的并发症主要是由于适应证选择不当，术前准备不充分，术者缺乏经验、

操作不熟练和（或）术者在进镜困难时急躁、缺乏耐心而粗暴进镜等所致。

（

1  

  

） 肠穿孔 其发生率约为

0.17％～0.9％，在以下情况下容易发生穿孔:

1  

“

”

） 直乙交界、降乙交界及肠管粘连处的肠管转弯较急，如未遵循 循腔进镜 原

则而采取盲目滑行且又缺乏经验的情况下可使镜端顶破肠壁，造成穿孔。

2  

） 原有的肠道病变如溃疡性结肠炎、

crohn’s 病、肠结核、憩室炎等病变重，病

变局部肠壁菲薄或已临近穿孔状态，注气过多甚至稍微注气便可能造成穿孔。

3  

） 息肉切除时，切割部位距肠壁过近、通电时间过长以及粘膜切除时造成灼伤

面积过大而深。在焦痂脱落时穿孔。

（

2  

  

） 肠道出血 其发生率约为

0.55％～2.0％。在下述情况下容易发生肠道出血。

1  

） 服用非甾体类抗炎药、抗凝血药或有血液系统疾病凝血功能障碍者，取活检

可引起持续出血。

2  

） 对富含血管的病变（如毛细血管扩张）或炎症显著、充血明显的部位取活检，

可引起较大量出血。

3  

） 息肉电切除时，圈套器圈套息肉后收紧速度过快、过猛和（或）电流强度过

强致凝固不足，均可导致息肉被机械性切除而引起出血；如电流强度过弱，
电凝时间过长，残蒂焦痂脱落时可引起延迟出血。

（

3  

  

） 肠系膜、浆膜撕裂 较罕见

（

4  

  

） 感染 极少数抵抗力低下的病人，在取活检或内镜切除治疗后可能会出现菌血

症。

（

5  

  

） 心脏、脑血管意外 在病人原有心、脑血管疾病的基础上可发生心力衰竭、急性心

肌梗死、心搏骤停、脑出血等并发症。

（

6  

  

） 气体爆炸 非常罕见。主要由于肠内含有过高浓度的氢气和甲烷气体，通电进行

息肉或粘膜切除以及电凝止血时可引起爆炸。多见于肠道准备不充分和（或）用
甘露醇清洁肠道后等情况。因此，不用甘露醇清洁肠道以及在通电操作前反复抽
吸肠道内的空气，抽出肠道内的可燃性气体，注入新鲜空气可避免气体爆炸

4.肠道准备:

方法

1:术前三天开始：－3 晚酚酞 2#；-2 晚酚酞 2#；－1 的 8pm 晚硫酸镁；0 晨

硫酸镁

40ml  

。 －

1 进食米汤等清流食，可予静脉输液；

方法

2:手术当天开始：手术当天上午口服恒康正清，3 盒，按说明书服用。

术前用药

(非必需):

 

解 痉 药

检 查 前

10 分 钟 肌 注 山 莨 菪 碱 20mg ， 或 丁 溴 东 莨 菪 碱

（

buscopan）10mg，作用时间 20～30 分钟。如术中可随时肌注或静注。对青

光眼、前列腺肥大或近期发生尿潴留者忌用。得舒特

镇静药

: 咪唑安定 5mg/支, 常用 1.5-3mg

逆行胰胆管造影

(ERCP)

1.适应证
　　梗阻性黄疸。
　　疑胆道结石症、肝胆管狭窄。
　　疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者。
　　胆道或胆囊术后综合征。
　　有症状的十二指肠乳头旁憇室。