证

①避孕失败，包括阴茎套破裂、滑脱；未能做到体外排精；错误计算安全期；漏服短效避孕

药；宫内节育器脱落。

②性生活未使用任何避孕方法。③遭到性暴力。

紧急避孕药种类及用法：主要有雌孕激素复方制剂，单孕激素制剂及抗孕激素制剂

3 大类。

1、雌、孕激素复方制剂：我国现有复方左炔诺孕酮片，含炔雌醇 30

μg

、左炔诺孕酮

150

μg

，

剂量显著降低。服用方法：在无保护性生活后

72 小时内即服 4 片，12 小时再服 4 片。

2、单孕激素制剂：现有左炔诺孕酮片，含左炔诺孕酮 0. 75mg。无保护性生活 72h 内服 1 片

12h 重复 1 片。目前我国生产的

“毓婷”、“惠婷”、“安婷”均为左炔诺孕酮片。正确使用的妊娠率仅

4%。

3、米非司酮：为抗孕激素制剂。于 1993 年用于紧急避孕。在无保护性生活 120h 之内服用米

非司酮

1 片，每片 l0mg 或 25mg，1 片即可。有效率达 85%以上，妊娠率 2%。

通常情况下，服用紧急避孕药没有很明显的不良反应，但也有个别人群出现以下副反应，

如可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱。在我们网站就经常有网友向专家提问，反
映服用紧急避孕药后出现两次月经、月经推迟、月经量多、月经量少等等的疑问。如：

提问一：（女，

20 岁）上月经期吃了避孕药这个月又吃了有危害不？

提问二：（女，

24 岁）一年内服用七次紧急避孕药的后果？

不到一年我服用过七次紧急避孕药，是七十二小时的那种，而且上个月刚服用过，这个月用服用了，

并且来例假的时候小腹隐隐作痛。这是怎么回事啊？会有什么样的后果呢？

 

提问三：（女，

21 岁）上个月 15 号来的月经 31 号房事后当天吃的避孕药，可是这个月 18 号了还没

来。是怀孕了还是怎么回事？
   

其实以上由紧急避孕药引起的月经周期紊乱症状，一般不需处理。若月经延迟一周以上，

需除外妊娠。米非司酮副反应少而轻。另外紧急避孕仅对一次无保护性生活有效，避孕有效率明
显低于常规避孕方法，且紧急避孕药激素剂量大，副作用亦大，不能替代常规避孕。

三、流产或分娩后月经周期紊乱：
平时在网站上看到很多患者向专家提问流产后或分产后出现月经周期不规律或经血量较少、

较多等的情况，例如有网友问：

提问一：（女，

29 岁）药物流产后出血 15 天干净，28 天又出血是月经吗？

 

提问二：（女，

33 岁）顺产 9 个月了,还在母乳喂养,但是一直没有来例假……

1,顺产 2,顺产后有点阴道壁膨出,目前已经没有下坠感但是仍然有肉堵在阴道口 3,一直没有来例假,请问

是否正常

,没有来历假说明是否说明子宫没有恢复.

 

提问三：（女，

24 岁）从药流到现在又一个多月了，彩超说流干净了没事了，但是月经总是不干净

……