及时治疗，降低

CSP 并发症发生率；做好治疗后计划生育服务，避

免再次意外妊娠发生。

为达到上述目标，医务人员在接诊有剖宫产史的孕妇时，需要

做到以下四点：

1.具有可能发生 CSP 的风险意识，掌握诊断 CSP 的基本要点；

2.一旦诊断 CSP，应急诊到有条件的医院住院治疗；

3.

 

根据患者具体病情，选择恰当治疗措施；

4. CSP 治愈后指导患者立即落实合适的避孕措施。

二、

CSP 的定义及风险

孕卵着床于子宫剖宫产瘢痕处称之为剖宫产子宫切口瘢痕妊娠。

目前国内外学者一致认为

CSP 为异位妊娠的一种极为少见的特殊形

式，是一种特殊的肌层妊娠

【

3】

。

Vial 等（2000）又提出 CSP 有两种

不同形式，一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至

中、晚期发生子宫破裂及严重出血等并发症。另一种是绒毛深深地植

入瘢痕中，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大

【

4】

。

三、

CSP 的临床病理类型

1.胚胎早期停止发育

（

1）孕囊局部吸收：瘢痕处子宫内膜因剖宫产手术损伤而发育

不良，孕卵种植于瘢痕处，胚胎可因营养不良而较早停止发育。孕囊