宫胎盘的血供。饮食要给充足的热量、蛋白质

,控制食盐的摄入,每日低于 3 g。检查时询问孕妇是否出

现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。告知患者每日测体重及血压

,每两日复查一次尿蛋白。定期测

血液、胎儿发育状况和胎盘功能

,适时终止妊娠。

2.1.3 饮食护理注重饮食的科学化，尽量多食易消化食物，如蛋白质、维生素、钙等元素。对食

盐摄入严格控制，这是由于过多使用食盐会导致低钠血症，引起产后血液循环衰竭而降低食欲，
使得母婴失去必要的营养元素，不利于母婴体质的改善，对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。

2.1.4 子痫抽搐的护理子痫是重度妊高征十分严重的时期，对于母婴的生命有着重大威胁，做

好子痫患者的护理工作十分关键。①单独护理，避免受伤：必须维持呼吸道的通畅，吸氧功能正常，
使用开口器设置一缠好纱布的压舌板，避免唇舌被咬伤。保持患者处于低侧卧位状态，以避免黏液
吸入呼吸道而引起阻塞。在需要时可使用吸引器将喉部黏液及杂物清除，以防止窒息。若患者处于
昏迷状态，要避免食水，这样能够避免吸入性肺炎。②配合医师处理抽搐：主要采用硫酸镁对抽搐
进行控制，可适当采用安定、杜非合剂等镇静药物。③密切监护：在监护过程中必须对患者的各项
指标严格观察，如神志、血压、脉搏、呼吸、体温等，这样能尽早观察出脑出血、肺水肿等症状。④对
出入水量实施

24h 记录，并保留导尿管，对尿量、性状、颜色做好严密观察，做好会阴的处理以避

免出现感染。⑤必要时终止妊娠：在生产过程中出现胎心变化等异常情况时，需立刻采取新生儿抢
救措施，减短产程。对剖宫产者应采取必要的术前准备，产时出现子痫要立刻终止分娩并对母婴进
行抢救。⑥降低刺激，防止二次抽搐。

2.1.5 孕期用药的观察与护理子痫前期患者以解痉、镇静、降压、合理扩容和必要时的利尿联合

治疗方法。其中硫酸镁是抗痉挛、预防子痫发生的首选药物

,给药途径静脉结合肌肉注射。静脉给药

首次负荷剂量

25%硫酸镁 20 ml 加于 10%葡萄糖 20 ml 中，缓慢静脉注入，5～10 min 推完;继之

25%硫酸镁 60 ml 加入 5%葡萄糖液 500 ml 静脉滴注，滴速为 1～2 g/h。并根据血压情况，决定是否
加用肌肉注射，用法为

25%硫酸镁 20 ml 加 2%利多卡因 2 ml，臀肌深部注射，每日 1～2 次，每

日总量为

25～30 g。用药过程中可监测血清镁离子浓度,因血清镁离子超过 3 mmol/L 即可发生中毒,

首先表现为膝反射消失

,继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清,甚至呼吸心跳停止危

及生命。用药前及用药过程中应定时检查膝反射是否减弱或消失。呼吸不少于

16 次/min,尿量每小时

不少于

25 ml 或 24 h 不少于 600 ml。一旦出现中毒反应,立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10 ml,并通知

医生配合抢救。

2.1.6 胎儿监护妊娠高血压综合征子痫前期患者因胎盘缺血缺氧导致血管内皮损伤,使胎儿经

母体获得氧气和营养物质不足

,易致胎儿生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎死宫内,所以应密切胎心

胎动变化。观察胎心时应注意胎心的频率、规律性和宫缩后胎心率的变化及恢复的速度。及时发现晚
期减速、变异减速

,并且教会患者自数胎动。每日早、中、晚各一次,12 h 大于 10 次为正常。

2.2 分娩期护理子痫前期患者经积极治疗 24～48 h 仍无明显好转,孕周达 34 周,胎心音好,宫

颈已成熟

,可用地塞米松促胎肺成熟后静滴缩宫素经阴道分娩终止妊娠。分娩时患者全身小动脉压

均升高

,加之产妇怕疼痛、怕出血、怕发生难产及担心胎儿安危,极易产生焦虑和恐惧情绪,促使交感

神经兴奋、血压升高

,使患者病情恶化,影响母儿安危。护理人员应密切观察生命体征,尤其是血压的

变化

,同时持续监测胎心音,给予适当流量吸氧。采用抚摩、按摩、心理安慰等方法,减轻产妇因宫缩所

致的疼痛。第二产程尽量用胎吸、会阴侧切缩短产程

,以保证母婴安全。