2 两组患者治疗后孕周延长情况及分勉方式 　治疗组平均孕周 37. 2±0. 9 周, 延长孕

周最短者

4d,最长者 23d; 对照组平均孕周 34. 1±1. 1 周; 两组比较差异有显著性(P < 0. 05)。治

疗组剖宫产

23 例(占 63.89% ) , 阴道分娩 13 例(占 36. 11%) ) ; 对照组剖宫产 26 例(占 72. 

22%) , 阴道分娩 10 例( 占 27. 78%) , 两组分娩方式比较差异无显著性(P > 0. 05)。

3 两组 患者治疗 后围产儿 预后情况 　治疗组发生胎儿宫内窘迫 6 例(占 17. 6% ) , 对

照组发生胎儿宫内窘迫

11 例(占 32. 4%) , 两组比较差异有非常显著性(P < 0. 01)。治疗组发

生新生儿窒息

3 例(占 8.82% ) , 对照组发生新生儿窒息 10 例(占 29. 4% ) , 两组比较差异有

非常著性

(P < 0. 01)。治疗组发生新生儿颅内出血 1 例(占 2. 94%) , 对照组发生新生儿颅内出

血

5 例(14.91 占%) , 两组比较差异有非常显著性( p< 0.01)。治疗组发生足月低体重儿 1 例(占

2.94% ) , 对照组发生足月低体重儿 6 例(占 17.64 % ) ,两组比较差异有非常显著性(p <0.01)。

4 两组患者治疗后产后出血及子宫复旧情况 　治疗组发生产后出血 4 例(占 11. 76% 

) , 对照组发生产后出血 12 例(占 35. 29% ) , 两组比较差异有显著性( P < 0. 05)。治疗组发生
子宫复旧不良

8 例( 占 23.53% ) , 对照组发生宫复旧不良 12 例(占 35. 29% ) , 两组比较差异

有显著性

(P < 0. 05)。

讨　论

ICP 的确切病因迄今未明, 许多临床观察发现其发病原因与

体内

雌激素水平、遗传及环

境等因素有关

[ 3 ] 

。

 雌激素可引起 Na

+

 、K

+

 -AT P 酶活性下降, 能量提供减少，膜脂质结构改

变及流动性下降

, 使胆盐电解质转移减少而产生胆汁淤积。雌激素作用于肝细胞表面的雌激

素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。高浓度的胆汁酸通过胎盘进入胎儿体
内

,

 

通过其细胞毒作用破坏线粒体膜

, 产生氧自由基, 出现呼吸链功能障碍和胎儿对氧的利用

障碍

,ATP 

产生下降

合成减少

, 胎儿维持生长代谢的能源物质减少

[4 ]

 , 影响胎儿的生长发育, 

导致胎儿

发育

生长

受限。动物实验表明胆汁酸能增加小鼠的子宫收缩力

, 还可以促进前列腺

素的释放

, 诱发子宫收缩, 

造成

引起

胎儿窘迫、早产等不良后果

的发生

。

ICP 的治疗目的是缓

解瘙痒症状

, 恢复肝功能, 减低血胆酸浓度, 减少胎儿窘迫及死胎发生率

[5 ]

。熊去氧胆酸即乌

索脱氧胆酸

,是在 17 位上的差异异构体,其对肝脏有多重的保护作用。熊去氧胆酸替代疏水性

胆汁酸

,降低其细胞毒性作用,同时可抗细胞凋亡及氧化应激作用,能改善胎儿预后;可恢复母

儿间正常的跨滋养层胆汁酸转运

,降低血清中孕激素硫化代谢产物,恢复胆汁淤积肝胆管转运

系统的功能及表达

;还可通过其免疫调节作用,使母胎间免疫平衡 ,用于妊娠期肝内胆汁淤积

症的治疗安全、有效

,对胎儿无远期不良影响

[ 6 ]

 。