注意休息，
　　加强营养
　　保肝治疗
　　预防感染
　　妊娠期重症肝炎：
　　肝昏迷
　　

DIC

　　产科处理：
　　妊娠早期

——轻症——可继续妊娠。

　　慢性活动性肝炎

 

 ——

 

 治疗后

 

 ——

 

 终止妊娠。

 

 

　　中、晚期妊娠

——终止妊娠.避免手术、药物对肝脏的影响。

　　分娩前准备好新鲜血液
　　宫口开全行胎头吸引术或产钳术助产，缩短第二产程。
　　胎肩娩出后立即静注缩宫素
　　重症肝炎，经积极控制

 

     24

       小时后迅速以剖宫产终止妊娠。

 

 

　　产褥期应用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染，是防止肝炎病情恶化的关键。
　　不宜哺乳者，回奶不能用对肝脏有损害的药物如雌激素，可口服生麦芽或乳房外敷芒
硝。
　　练习题：
　　

1．（2004）妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（B）

　　

A．预防感染　　B．减少游离氨及其他毒素的形成　　C．消除肠道内感染灶

　　

D．控制重症肝炎进展　　E．抑制需氧菌和厌氧菌

　 　

2 ． 初 产 妇 孕 35 周 ， 近 一 周 来 感 乏 力 ， 食 欲 不 振 ， 恶 心 。 检 查 ： 血 压

120/80mmng，肝功 SGPT 为 256 单位。即刻要求住院治疗，其最主要的原因是（D）
　　

A．易发生重度胆汁淤积症　　B．易发生为重度妊高征　　C．易发展为重症病毒性

肝炎
　　

D．可能发生急性妊娠脂肪肝　　E．易转变为慢性肝炎

　　

3．关于妊娠合并急性病毒性肝炎，下述哪项错误（D）

　　

A．发生妊娠早期时，早孕反应加重　　B．可发生于妊娠任何时期　C．妊娠晚期发

病易并发妊高征
　　

D．妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎　　E．妊娠中晚期发病易诱发 DIC

　　

4．（2002）重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（E）

　　

A．子宫收缩乏力 　　B．软产道裂伤　　C．胎盘粘连 D.胎盘残留　　E．凝血功能

障碍