本组孕妇

59 例，年龄 22～39 岁，孕龄 23～40 周。59 例泌尿系异常胎儿引产后尸

解证实

11 例，产后手术证实 5 例，产后 IVU 证实 6 例，产后超声复查证实 37 例。

　　

1.2  方法

  

　　采用东芝

 SSA-340、SSA-550 超声诊断仪及 Sonoace 9900 型彩超仪，探头频率

3.5MHz。孕妇取仰卧位，常规产科检查。探查胎儿全貌，明确胎盘及羊水情况，重点观

察胎儿双肾及输尿管。有泌尿系畸形梗阻者，应测量肾盂分离值、肾实质厚度并追踪扩

张的输尿管走行，观察胎儿膀胱暗区有无周期性变化。对部分可疑病例动态观察，定期

复查。

 

             

　　

2  结果

　　本组

59 例胎儿泌尿系畸形及异常中，肾盂扩张 34 例；肾积水 12 例；双肾发育不

良

2 例；多囊肾 3 例，其中成人型多囊肾 2 例，婴儿型多囊肾 1 例；肾囊肿 6 例，其

中单侧肾多发囊肿

2 例，单侧肾单发囊肿 3 例，双侧单发肾囊肿 1 例；左、右肾缺如各

1 例。合并羊水过少者 6 例，膀胱不显示，其中 3 例多囊肾、2 例双肾发育不良及 1 例双

肾积水；其余

53 例胎儿膀胱正常充盈、羊水在正常范围。59 例肾脏异常的胎儿其左右

侧发病情况统计见表

1。

　　表

1  59 例肾脏畸形及异常左右侧发病情况

　　

3  讨论

　　

(1)多囊肾也是胎儿较重要的肾脏畸形，一般分为胎儿型多囊肾和成人型多囊肾。

胎儿型多囊肾常双侧发病，为常染色体隐性遗传病，对胎儿肾功能影响很大。其发病率

很低，约为

1:40000～60000，属于原发性集合系统缺陷［3］。本文 1 例胎儿型多囊

肾表现为双肾增大占据大部分腹腔，羊水最大前后径

13mm，膀胱模糊不清，符合诊

断要点，引产后得到尸解证实。成人型多囊肾可单侧或双侧同时发病，为常染色体显性