1.3.2 氧气吸入 给产妇应用面罩吸 100%纯氧，10L/min，间隔吸氧，30min/次，间隔
5min。可提高母血氧分压，使胎儿脐静脉血氧含量明显增加，减轻组织缺氧，纠正酸中毒。
1.3.3 缓解宫缩 本组病例中有 2 例在产程中出现自发性宫缩过强，有 1 例因静脉滴注
缩宫素当时发生胎儿窘迫，经立即停用缩宫素，及时应用宫缩抑制剂沙丁胺醇
4.8mg，每
日
3 次口服，以缓解宫缩，改善子宫胎盘血流量，均收到良好的效果。
1.3.4 改善宫内循环，纠正胎儿缺氧 本组病例中有 9 例应用氨茶碱 0.25g，加 10%
葡萄糖
40ml 静脉缓慢注射，以改善胎儿对缺氧的耐受性。
1.3.5 尽快终止妊娠 根据情况，确定不能继续妊娠或不能经阴道分娩者，采用相应的
措施。宫口未开全，伴有下列指征者及时行剖宫产术：（
1）胎心率<120 次/min 或>160
次
/min，伴有羊水污染Ⅱ度；（2）羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；（3）胎儿
CST
或
OCT 出现频繁晚期减速或重度变异减速。宫口开全，S≥3.0，尽快经阴道分娩。
2 结果
胎儿窘迫诊断确立后，有 8 例行剖宫产术，4 例行胎头吸引术助产娩出。5 例在严密监护
下经阴道试产娩出，继续妊娠
3 例，经跟踪随访，足月
分娩。娩出的新生儿
Apgar 评
分
≥8 分有 12 例，≤7 分 8 例，经及时处理，无 1 例死亡。
3 讨论
胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒而产生的一系列病理现象。是分娩期胎儿主
要并发症，轻度缺氧时，由于二氧化碳蓄积及呼吸性酸中毒，使交感神经兴奋，肾上腺儿
苯酚受及肾上腺分泌增多，代偿性血压升高及心率加快。重度缺氧时，转为迷走神经兴奋，
心率由快变慢。缺氧使呼吸运动加深，吸入污染羊水，出生后出现新生儿吸入性肺炎。妊娠
期慢性缺氧，使胎儿生长受限，分娩期急性缺氧可发生缺血缺氧性脑病及脑瘫等终生残疾。
因此以胎儿窘迫诊断标准，做出胎儿窘迫的诊断，符合率较高。随着医学的不断
期诊断并不困难。但在基层，没有特殊的辅助检查，目前我院仍是临床诊断法及胎儿电子监
护来诊断胎儿宫内窘迫，若要提高胎儿窘迫的诊断综合率，必须采用多项监测指标进行综
合判断，这样既能减少不必要的剖宫产术，还可避免新生儿死亡和儿童伤残。