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寻找到胎儿颅骨光环,然后循其口唇、脊柱、四肢、内脏检查。对查出的畸形

胎儿经确诊引产,并常规尸检。

结果

发现胎儿畸形

67例,其中无脑儿21例(图1为无脑儿,图中右侧为胎

头部,无颅骨光环,颜面部可见眼眶,

FT为胎盘),脑积水10例(图2为

轻度脑积水,胎儿侧脑室内有许多液体),无脑儿并脊柱裂

2例,脑积水

并脑膜脑膨出

2例,脊柱裂3例, 肾积水1例,双肾缺如1 例, 多囊肾1例,

十二指肠闭锁

4例, 内脏外翻3例, 胸腹水5例, 颅内血肿2例,唇胯裂3

例,足内翻

2例,短肢畸形5例,多部位复合畸形1例,双胎畸形1例。漏诊3

例,

1 例唇腭裂, 1 例隐性脊柱裂,1 例足内翻, 漏诊率为4.5%,均由引

产后尸检或产后行超声检查证实。

无 脑 儿

 

2 轻度脑积水

讨论

胎儿在母体中发

育紊乱,与遗传、环境相互作用等多种因素引起畸形因子干扰程度,以及

胚胎发展阶段均有密切的关系

[1]

。遗传因素引起的先天畸形包括亲代畸形的

血缘遗传和配子或还体细胞的染色体畸变及基因突变。引起先天畸形的环

境因素统称为致畸因子。影响胚胎发育的环境有母体周围的外环境、母体的

内环境和胚体周围的微环境。其他如酗酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等