寻找到胎儿颅骨光环,然后循其口唇、脊柱、四肢、内脏检查。对查出的畸形
胎儿经确诊引产,并常规尸检。
2 结果
发现胎儿畸形
67例,其中无脑儿21例(图1为无脑儿,图中右侧为胎
头部,无颅骨光环,颜面部可见眼眶,
FT为胎盘),脑积水10例(图2为
轻度脑积水,胎儿侧脑室内有许多液体),无脑儿并脊柱裂
2例,脑积水
并脑膜脑膨出
2例,脊柱裂3例, 肾积水1例,双肾缺如1 例, 多囊肾1例,
十二指肠闭锁
4例, 内脏外翻3例, 胸腹水5例, 颅内血肿2例,唇胯裂3
例,足内翻
2例,短肢畸形5例,多部位复合畸形1例,双胎畸形1例。漏诊3
例,
1 例唇腭裂, 1 例隐性脊柱裂,1 例足内翻, 漏诊率为4.5%,均由引
产后尸检或产后行超声检查证实。
图
1
无 脑 儿
图
2 轻度脑积水
3 讨论
胎儿在母体中发
育紊乱,与遗传、环境相互作用等多种因素引起畸形因子干扰程度,以及
胚胎发展阶段均有密切的关系
[1]
。遗传因素引起的先天畸形包括亲代畸形的
血缘遗传和配子或还体细胞的染色体畸变及基因突变。引起先天畸形的环
境因素统称为致畸因子。影响胚胎发育的环境有母体周围的外环境、母体的
内环境和胚体周围的微环境。其他如酗酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等