是产妇可自由活动，能促进分娩，减少尿潴留，防止产后背痛等并发症［

9］，减少器械助

产率和剖宫产率，是目前较理想的分娩镇痛方法［

10］。

       
　　虽然椎管内分娩镇痛术是较理想的分娩镇痛方法，但它毕竟是一种麻醉方法，是一种
侵入性操作，并需要由麻醉医师、产科医师及助产士等共同完成的多专业技术方法，需要具
有相应的技术、设备及相关的人力、物力保证，因此只能在有条件的医院才能开展，而在我
国许多基层医院因条件不足无法开展应用。

　　

2  吸入性分娩镇痛法

  

　　

2.1  笑气吸入分娩镇痛法 

　　现在最常用的吸入分娩镇痛方法为笑气吸入分娩镇痛术。普遍做法是以

50%笑气与

50%氧气混合气体于第一产程宫缩前 30～50s 指导产妇将面罩紧贴口鼻部，深呼吸数次，
至宫缩消失，疼痛缓解便松开面罩，下次宫缩疼痛来临前再吸入，如此反复直到宫口开全
［

11,12］。该法的优点是镇痛迅速、失效快、对胎儿影响小，不影响宫缩产程，使用方便，

不需专职麻醉医师，易于推广使用，但其镇痛效果不如椎管内分娩镇痛法。

　　

2.2  其他吸入分娩镇痛法 

　　如安氟醚和异氟醚［

13］也可使产妇产生良好的止痛效果，其分娩镇痛浓度分别为

0.5%～0.8%和 0.2%～0.7%。但此法有引起返流呕吐及误吸的危险，故临床上较少使用。

　　

3  其他分娩镇痛法 

　　

3.1  精神预防性镇痛法

　　包括自然分娩法即首先消除产妇对分娩的恐惧，在分娩期间给予助产手法及

Doula 陪

伴分娩即由一有经验的妇女帮助另一妇女。精神预防性无痛法的优点是可减轻焦虑和恐惧等，
提高了产妇应付整个分娩过程和控制自己行为的能力，但这一领域现代工作者认为大多数
患者产痛并没有消除，而是稍有减轻而已。

　　

3.2  水针镇痛法 

　　是在第

5 腰椎棘突划一纵行中线，左右各旁开 2cm 为注射据点，由此两个据点各向下

2cm 处共 4 个注射点，在 4 个点内各皮内注射无菌注射用水 0.5ml，形成直径约 1.5cm 的皮
丘。其机制为利用无菌用水渗透性小且弥散性慢的特点，注射到局部可起到机械性强刺激及
压迫作用，阻断了部分神经传导，促进体内

β-内啡肽的升高，从而起到一定的镇痛作用。该

方法简单、易行、符合自然分娩生理规律、对母婴无不良影响，但镇痛效果不如椎管内阻滞法
及吸入性分娩镇痛法［

14］。

　　

4  结语

       
　　综上所述，目前常用的各种分娩镇痛方法都有其优势及不足，因此，近年来更多主张
将多种分娩镇痛方法综合应用于产科分娩镇痛中，利用各自优点，以达到更好的分娩镇痛