2. 第二产程,经第一产程中各种方法处理后,一般宫缩转为正常,进入第二
产程。此时应做好阴道助产和抢救新生儿的准备,密切观察胎心、宫缩与胎先露
下降情况。
3. 第三产程
1
﹙ ﹚于胎儿前肩娩出后予催产素 20IU 肌肉注射,或加入补液中快速点滴。
2
﹙ ﹚注意产后保暖及补充高热量食物。
3
﹙ ﹚每 30 分钟观察子宫收缩及阴道出血情况。
4
﹙ ﹚每 30 分钟观察膀胱是否充盈,鼓励及早排尿,以防因膀胱充盈引起子宫
收缩乏力。
二、 子宫收缩过强
1. 预防宫缩过强所致的危害,有急产史的孕妇提前 2 周住院待产,以防院外
分娩造成损伤及意外。
1-2 小时巡视孕妇,嘱其勿远离病房。一旦出现产兆,
应密切观察宫缩,
2-4 小时肛查了解宫口扩张情况。如孕妇要求解大便时,
应判断宫口大小及胎先露的下降情况,以防在厕所内分娩造成意外伤害。
2. 临产期,有产兆后提供缓解疼痛、减轻焦虑的支持措施。鼓励孕妇做深呼吸,
嘱其不要向下屏气,以减慢分娩过程。宫缩过强时应遵医嘱使用宫缩抑制
剂。如正在应用催产素、普贝生等药物,应马上停止用药。可适当给予镇静
剂。
3. 密切观察胎心变化,行持续胎心监护及吸氧,提高胎儿对缺氧的耐受性。
4. 做好接生准备及新生儿抢救的准备。
5. 正确处理分娩期,若急产未消毒接生或新生儿坠地,遵医嘱给予新生儿注射
破伤风抗毒素、维生素
K,并配合医生检查及缝合裂伤的软产道。