background image

诊断:

非特异性外阴炎。

  

病例

3

 

 

  患者, 女,

64 

 

 

岁, 绝经

14 年,

不孕不育

§

 ,主因外阴

 

瘙痒

 

年伴疼痛

 

天就诊。 糖尿病病史

 

10

 

年,

8 年前因宫颈癌接受放疗后阴道

 

持续尿瘘

 

年, 呈间断外阴

 

 

瘙痒、不适、局部干涩,通风后症状

缓解

 

 

, 呈间断发作,

7 天前自觉外阴

 

瘙痒明显, 挠抓后自觉外阴

 

疼痛加重, 触摸

 

 

水肿, 伴尿急、 尿痛,

 

 

排尿后加重。 无伴阴道分泌物

 

 

增多, 无伴腹痛。 既往糖尿病史

10 年。

  妇科检查:

(1) 外阴  

: 发育

 

 

良好, 阴毛分布均匀, 大阴唇

 

及外侧皮肤有抓痕, 充血

 

 

 

、 水肿, 无溃疡, 局部皮

 

肤增厚、 粗糙

 

 

 

、 皲裂。 肛周皮肤红肿, 有细小湿疹样改变。  

(2) 阴道  

 

: 通畅, 黏膜无充血

 

 

, 黏膜皱襞展平, 有少许分泌物

 

, 色正常。

  

(3) 

 

宫颈:

2.0cm

 

光滑, 无充血

 

, 萎缩。

  

(4) 

 

 

子宫: 前位, 萎缩

 

 

 

, 质中, 活动好, 压痛

(-)

  

(5) 附件  

: 盆腔

 

 

 

片状增厚, 非结节状增厚, 未及包块, 压痛

(-)。

  辅助检查:

  白带

 

 

常规, 清洁度

II%

 

度, 真菌

(-)  

, 滴虫

(-)  

BV(-)。

  诊断:

  非特异性外阴炎

; 湿疹。