3.热结阳明
[证候] 产后发热不退,腹痛剧烈,大便不通,恶露不畅,臭秽如脓,烦躁口渴,尿少而赤。
舌紫暗,苔黄而燥,脉弦数。
[治法] 清热逐瘀,排脓通腑。
[方药] 大黄牡丹皮汤加减。
主要药物:大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝
(后下,化服)、冬瓜仁、败酱草、红藤、薏苡仁、益母草。
4.热入营血
[证候] 高热持续,心烦汗出,皮肤斑疹隐隐,恶露或多或少,色暗臭秽,腹痛拒按,尿少
便结。舌红绛,苔黄燥,脉沉细数。
[治法] 清营解毒,凉血养阴。
[方药] 清营汤加减。
主要药物:玄参、生地黄、麦冬、金银花、连翘、竹叶、丹参、黄连、水牛角、紫花地丁、蒲公英、栀
子、牡丹皮。
5.热入心包
[证候] 高热不退,神昏谵语,甚至昏迷,面色苍白,四肢厥冷,舌红苔少,脉细微而数。
[治法] 清营泻热,通窍醒神。
[方药] 清营汤送服紫雪丹或西黄丸。
主要药物:玄参、生地黄、麦冬、金银花、连翘、竹叶心、丹参、黄连、水牛角。
若病情进一步发展至热深厥脱,出现冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳证候者,急宜回阳
救逆,方用独参汤、参附汤或生脉散。
中成药
柴胡注射液:每次
2~4 毫升,每日两次,肌内注射。
清开灵注射液:静脉滴注,每日
20~40 毫升,稀释于 10%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠
溶液
250 毫升内;亦可肌内注射,每日两次,每次 2~4 毫升,适用于高热或神昏谵语者。