瘤出现，宜早作光凝治疗，

5．手术晚期增生性网膜玻璃体病变合并牵拉者，需作玻璃体术联事

眼内光凝。

6．中医中药根据辩证，用清热凉血及止血药物，如白茅根、槐花、藕

节、生地、山桅、茜草及三七等。待出血稳定后，可适当加用活血化瘀

及理气药物，如赤芍、川芎、当归、红花及香附等。

【临床路径】

1．询问病史有无脓毒病灶、结核史，有无眼内反复出血史。

2．体格检查重点检查玻璃体和视网膜，特别是财边部视网膜。
3．辅助检查荧光素眼底血管造影有助于肯定诊断。

4．处理查病灶，进行针对性讥炎治疗。
5．预防及时治疗脓毒病灶和结核菌感染。

四、节段状视网膜动脉周围炎

【概述】节段状视网膜动脉周围炎好发于青年男性，多数为单眼发病，

通常伴有活动性葡萄膜炎。

【临床表现】

1．视物模糊、眼前黑影。有时视物变形。视力轻度或中度减退。
2．有视网膜动脉分支阻塞者，在视野中有相应的缺损。

3．合并葡萄为者，眼前节可有睫状充血，角膜后壁有灰白色点状沉

着物，房水头光阳性，陈旧病变可见虹膜后粘边。

4．眼底所见

（

1）有活动性葡萄膜炎时，玻璃体高度浑浊，眼底不易看清。

（

2）视网膜动脉上节段状排列指环或患珠样白色、灰色或黄色渗出

斑像指环套在动脉上。

（

3）视网膜动脉管径狭窄，小支动脉阻塞呈白色线状。

（

4）病变附近视膜网水肿和出血。

（

5）少数静脉扩张，或亦受累而出现炎症改变。

（

6）后极部眼底也可在其他处出现急性渗出性脉张膜病灶。