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  先天性无虹膜眼的虹膜根部常有宽窄程度不同的残余虹膜,还可以伴有多
种眼疾,由于虹膜缺损程度不同,故临床表现不一,但都有畏光,皱眉及眯眼
等表现,视力差并可能进行性减退,与虹膜缺如,黄斑中心发育不良,角膜混
浊,白内障,青光眼及屈光不正等有关,临床上有些患眼用手电筒或在裂隙灯
检查时就可看见残存的周边虹膜,而有些只能在房角镜下才能见到残余的虹膜
根部组织,有较多患者早期就有周边角膜血管翳及角膜混浊,随年龄增长逐渐
进展至角膜中央部,偶有小角膜,角膜硬化症及角膜与晶状体粘连的情况,晶
状体发育异常以先天性局限性晶状体混浊为多见,亦可有晶状体异位或先天性
缺损,发生进行性的白内障则可使视力明显减退,无虹膜亦可伴有脉络膜缺损,
瞳孔残膜,小视神经乳头,斜视及上睑下垂等,如伴黄斑中心的发育不良可导
致眼球震颤。

  无虹膜患者并发青光眼的有

50%~75%,青光眼的发生与房角的状态有

关,没有青光眼的患眼,房角镜检查可见虹膜的残端保持着虹膜正常的平面,

根部的虹膜未与小梁粘连, 瞳孔缘 无外翻,当伴有青光眼时,残留的虹膜则
逐渐向前覆盖到小梁网,一旦功能小梁被阻挡,眼压就会逐渐升高,青光眼的
严重程度与房角粘连情况有联系,婴儿或非常年幼的幼儿已发生青光眼时,房
角最大的变化是虹膜基质呈锯齿状黏于不同距离的房角壁上,或从周边残留的
虹膜基质越过睫状体带及巩膜突黏于小梁网上,随着时间的发展,通常经过数
年之后,这些粘连的虹膜渐变致密变宽以及色素增多,并向前迁徙,使以前可
以查见的睫状体带,巩膜突及小梁网都难以窥见,随着房角的进行性改变,眼
压自然也随之升高。

  急性虹膜睫状体炎病因复杂。外源性主要为由外部刺激导致的炎症。内源性
是葡萄膜炎的主要原因。包括病原微生物由血流或淋巴转到眼内而感染发病,及
眼内组织过敏因变态反应而发病。

  急性虹膜睫状体炎的症状

  

1.自觉怕光、眼痛、头痛。其原因是虹膜睫状体的感觉神经末稍受炎症刺激。

有时可反射地引起三叉神经分布区的疼痛。

  

2.视力减退多因角膜皮水肿、沉降物、房水混浊或渗出物遮挡瞳孔,影响光

线透入。

  急性虹膜睫状体炎需要做哪些检查

  

1.睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组

织受炎性刺激反应的结果。

  

2.房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和

炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下,
呈现乳白色光带,称

Tyndall 现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成

分大量增加,可凝成团块状和絮状,浸

虹膜炎

与晶状体之间。房水中的白细胞