维生素

A 的缺乏，不但引起结膜、角膜的上皮变质，身体其他上皮组织系统

诸如皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演变而来的睑板腺、
泪腺等组织亦均发生或多或少的组织变化。其中最重要的是呼吸道与消化道粘膜
方面，可发生肺炎、支气管、肠炎，而出现全身皮肤干燥、瘦弱、四肢无力，声音
嘶哑、腹泻等。其眼部症状主要为结膜特别是睑裂部分的特殊干燥状态，以及角
膜基质的坏死变化，病态过程分四个阶段：

　　

1.夜盲期：患者最早的症状，在黑暗环境下，病人失去健康眼所具有的对

“

” “

”

适应功能，因此患者晚新时视物要比白天模糊得多，俗称 鸡盲 或 雀盲 。主要
为维生素

A 缺乏，致使视网膜神经上皮细胞层杆状体视紫红质缺乏原料，使暗

适应功能下降。婴幼儿因年龄小而难以表达。

　　

2.干燥前期：球结膜表面失去正常光泽，角膜表面变为暗淡无光，结膜下

血管呈现特殊的紫蓝色调，如把下睑撑开，使眼暴露

10 秒仲，则结膜及角膜

表面的模糊状态迅速加剧。结膜失去弹性，眼球转动时，球结膜显示向心性皱纹
角膜感觉显著下降，瞬目反应不灵，从而加速干燥症状的发展。此时作球结膜上
皮细胞刮屑涂片检查可以现上皮细胞的角化颗粒及无数的干燥杆菌。对于此期症
状的发现具有重大意义，如能早期诊断及早期治疗，便可迅速治愈。

　　

3.干燥期：球结膜明显干燥，在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三

角形斑，基底朝向角膜，称为毕脱氏

(Bitot)。形态上，干燥斑易用凝结的矿蜡

油，眼泪不能湿润其表面，通常对称出现于两眼的颞侧睑裂部球结膜，日鼻侧
亦可出现，在下睑部及穹窿部，结膜及半月形皱壁上，呈灰蓝色调色素变化，
为上皮层内黑色素生长所造成，也是缺乏维生素

A 所独有的眼部特征。

　　角膜表面，光泽消失，好像热气呵在玻璃上，呈雾状混浊，如毛玻璃状。在
睑裂部的角膜缘与结膜的干燥斑相接。角膜周围的混浊，可伴色素性变化。角膜
的知觉可完全丧失，羞明现象明显。

　　

4.角膜软化期：球结膜粗糙肥厚，皱褶明显，角膜浸润混浊加重，呈灰黄

色或黄白色。角膜迅速自溶成溃疡，前房积脓，一般在

1～2 天内可使整个角膜

组织溶化穿也，最终形成角膜粘连白斑，或完全性角膜葡萄肿，或扁平角膜，
眼球萎缩而导致完全性失明。

　　角膜软化症有哪些表现

?想必各位患者眼睛通过上述的介绍对角膜软化症的
 

临床表现有了相应的了解， 希望对您在预防和治疗角膜软化症时能有所帮助。