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　　眼的内部压力 眼内压取决于房水的量。眼睛的房水是由睫状体的睫状突生
成，储存在眼球前半部，主要功能是供给眼睛养分。房水如不能顺利流动，则眼
压升高。当眼压超过了眼部组织

(天津 254 医院眼科)所能承受的限度，引起视神

经萎缩，造成视野缺损，这就是青光眼。

　　为了安全和精确的原因，眼科专家现在作出青光眼的诊断前先检查四个因
素。眼压、视盘的形状和颜色、视野以及前房角的情况。常规的青光眼检查常常包
括以下两项：眼压计和眼底镜。眼压计用于测量眼压。眼底镜用于检查眼睛的内
部，主要是检查视神经的形状和颜色。

　　如果眼压不正常或视神经异常，医生将进行一至二项青光眼的特殊检查：

　　

1、视野检查。

　　

2、前房角镜检查。

　　上面这些检查能够容易地诊断大部分青光眼。

　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为
特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常
眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的是视
功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视
力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生
角膜上皮水肿

;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重

影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野
缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血
很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，
阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的
损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别
在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦
发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。