晶状体脱位所致青光眼的发病机制比较复杂。晶状体脱位后，晶状体与虹膜、玻璃体的
相对位置发生改变，造成后房到前房的房水通道的机械性阻塞，脱位的晶状体还可对睫状
体产生摩擦刺激，使房水生成增多，这些导致眼压升高的原因可同时存在，也可分别发生
作用。脱入前房的晶状体可直接接触、阻塞部分房角，位于前房的晶状体将虹膜推向后方，
使晶状体后囊膜与瞳孔缘的虹膜紧密相贴，发生瞳孔阻滞，后房房水不能流入前房，导致
后房压力明显高于前房压力，使周边部虹膜向前贴于角膜后壁，发生房角阻滞，发生继发
性闭角型青光眼。晶状体完全脱位进入玻璃体后可发生玻璃体疝形成瞳孔阻滞，也可由于脱
位的晶状体在玻璃体内不断与睫状体摩擦刺激使房水分泌增多，发生继发性开角青光眼。当
晶状体半脱位时，玻璃体经过晶状体周围及瞳孔缘之间的间隙突入前房，阻碍房水由后房
流入前房，脱位的晶状体也可向一侧倾斜，压迫虹膜向前发生周边部虹膜前粘连。有时脱位
的晶状体可嵌夹在瞳孔部位，直接形成瞳孔阻滞。有些病例由于长期瞳孔阻滞，形成虹膜周
边前粘连，虽然在瞳孔阻滞因素消除后，眼压仍然呈现升高状态。

3 临床表现：

　　晶状体半脱位或全脱位时的主要自觉症状表现为视力障碍。晶状体半脱位或位置倾斜时，
可出现晶状体性近视及散光。如晶状体赤道部位于瞳孔中央，可产生单眼复视。晶状体完全
脱入玻璃体内远离瞳孔区时，可发生无晶状体眼的屈光状态。仔细检查均可发现晶状体脱位
时都有虹膜震颤现象。

 

　　晶状体完全脱位进入前房使前房加深，虹膜后倾，光照时晶状体赤道部有黄色反光而
呈现油滴状外观。如晶状体已变混浊，则表现为灰色扁豆状附于角膜后表面因晶状体紧贴角
膜后壁，造成角膜内皮损伤角膜可发生混浊。晶状体脱入前房者

78%～93%可发生青光眼，

表现为急性闭角型青光眼的症状晶状体后脱位时，前房加深房角变宽。如果晶状体不全脱位
呈倾斜状态则在同一前房内可显出象限性前房深度不等某一部分前房变浅，房角镜检查可
发现该侧房角变窄或关闭。裂隙灯显微镜下可观察到脱位的晶状体或者突入前房的玻璃体对
瞳孔的阻塞。脱入玻璃体的晶状体常出现钙化现象，漂浮在玻璃体内或与视网膜粘连。少数
病例的晶状体蛋白发生分解，引起葡萄膜炎性反应，虹膜角膜角及小梁网被巨噬细胞堵塞。

 

 

　　并发症：

　　脱入前房导致角膜炎失代偿而水肿脱入玻璃体致出现玻璃体阻滞性青光眼。

 

 

　　诊断：

　　晶状体脱位后常继发青光眼，但并不是所有的病例都合并青光眼眼压升高合并明显的
晶状体脱位征象时，一般可确定诊断。

 

　　鉴别诊断：

 

　　目前没有相关内容描述。

 

　　实验室检查：

 

　　遗传学检查排除

Marfan

’s 综合征 Marchesani 综合征、高胱氨酸尿症等遗传性疾病。 

　　其它辅助检查：