视神经萎缩有哪些临床症状

?在临床上引起视神经萎缩的病因很多，且比较

复杂，因此对诊断和治疗都造成了一定的困难。视神经萎缩一般可分为继发性视
神经萎缩和原发性视神经萎缩两种类型，下面就为大家具体介绍一下视神经萎
缩的临床症状。

　　视神经萎缩有哪些临床症状：

　　

1.原发性视神经萎缩

　　原发性视神经萎缩是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交
叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎
缩。

　　下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边
界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅
碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。

　　对每一例原发性视神经萎缩的病人，必须进行仔细的视野分析。临床上经常
可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科，由于眼科医师忽略了视野检查而
误诊或漏诊，致使病人贻误了治疗时机。

　　对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍
白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全
正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，
并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。

　　

2.继发性视神经萎缩

　　继发性视神经萎缩是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经
萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近
的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质
所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细
或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收
的出血及硬性渗出。

　　继发性视神经萎缩者，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的
病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。

　　

3.上行性视神经萎缩

　　上行性视神经萎缩是由于视网膜或脉络膜的广泛病变，引起视网膜神经节
细胞的损害而导致的视神经萎缩，因此又名视网膜性视神经萎缩或连续性视神
经萎缩。几乎所有大范围的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如
视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、严重的视网膜脉络膜炎症和蜕变以及晚
期青光眼等。