突出，表面易出血，经淋巴转移到颅内、肝、肺等，危及生命。一经确诊应尽快行眼球摘除术，
术后放疗或化疗，以防复发。

　　（

2）脉络膜黑色素瘤：本病为高度恶性肿瘤，多发生于中年以上，85%左右发生于脉

络膜，其次为睫状体及虹膜。大多位于眼球后极部或颞侧，早期无自觉症状，若影响黄斑部
可出现视力减退，后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严重减退。

　　眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起，境界较清，有时可见瘤组织内有血管
和色素。常用手术摘除眼球，术后再行眼眶放射治疗。

　　

3.眼眶肿瘤

　　眼眶肿瘤分原发性和继发性，原发性包括泪腺肿瘤、血管瘤和视神经胶质瘤，继发性者
多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部肿瘤，还有眼眶慢性炎症引起的眼眶假瘤。

　　（

1）泪腺肿瘤：分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种，泪腺混合瘤较多见，常发生于中年

以上，良性者多，仅

1/5 为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突

出，在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。恶性者生长迅速，
在眶外上缘有压痛，早期治疗方法是彻底切除肿瘤。良性者单纯切除，恶性者做眶内容挖除
术，术后行放射治疗。

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2）眶内血管瘤：为良性肿瘤。多为海绵状血管型，在眼球后肌锥内，有完整包膜，

生长缓慢，也有毛细血管型，无包膜，呈弥漫性增生。

　　本病除了眼球渐渐向正前方突出外，无其他症状，当肿瘤长在肌圆锥外时眼球偏位，
运动障碍，视力减退或有复视，在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手
术治疗。

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3）横纹肌肉瘤：常见于儿童，起病急发展快，恶性程度高，早期易向颅内及身体其

它处转移。常使单侧眼球骤然突出，向外向下发展，伴有疼痛、流泪、眼球运动障碍、结膜水
肿。

　　眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。治疗方法为早期发现早期行眶内容剜
出术，术后放射治疗。

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4）眼眶假瘤：是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性，常单眼

发病，起病急，但发展慢，大都有炎症史，并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、眼球突出、运动
障碍、视力下降及复视。眶内可扪及肿块，较硬，边界不清。

X 线摄片显示致密阴影或眼眶扩

大，但无骨质破坏。常用抗生素和激素治疗。可合并用碘剂及环磷酰胺等。高度突眼或药物疗
效欠佳者，可做肿瘤切除。

　　

4.眼部肿瘤病人的护理

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1）心理护理：肿瘤病人认为自己得了

“绝症”，缺乏对疾病治疗的信心，护士应多关