性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的病理变化有何不同？慢性鼻炎的病理主

要是鼻黏膜、黏膜下层的慢性炎症及其血管、神经功能失调，也包括

局部免疫功能失调。

主要为鼻腔血管的神经调节功能紊乱（交替性、间歇性鼻塞），

黏膜下血管失去收缩能力，特别是下鼻甲黏膜下海绵状组织呈慢性

扩张状态（鼻甲肿大、鼻腔阻塞），血管和腺体周围淋巴细胞与浆细

胞等炎性细胞浸润，腺体分泌活跃（鼻涕增多）。在慢性单纯鼻炎的

病理基础上，进一步发展为局限性或弥漫性黏膜下纤维组织增生肥

厚，局部微循环障碍，可能引起鼻甲黏膜息肉样变或形成息肉，病

变严重者，可致鼻甲骨膜、骨质的增生，使鼻甲变硬、失去弹性。（因

此，鼻塞持续、鼻甲表面不平、收缩反应差））间歇性、交替性鼻塞：

这是慢性单纯性鼻炎的表现。往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻

塞症状明显，侧睡时在下侧的鼻塞明显；头低位时鼻塞明显。气温升

高、运动后症状减轻或消失。）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性

鼻炎的表现。

持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在 ，

时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以

上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。单纯性、肥厚性鼻

炎都有分泌物增多的表现，多数患者在出现鼻塞时分泌物增多较明

显。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。

分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分