1．3
“
”
治疗方法给予自拟中药 腺样体肥大专用方 ，
药用：通草，川贝母，辛夷，薏米，苏子等，每日
1 剂，水煎分服，10 天为 1 个疗程，
治疗
2 个疗程后判定疗效。
2 疗效观察标准
2．1
根据
CT 或鼻咽镜检查及临床症状改善结果综合判定。
临床治愈：临床症状基本消失，
CT 或鼻咽镜检查恢复正常；
有效：临床症状减轻，
CT 或鼻咽镜检查有所好转；
无效：临床症状无明显改善，检查无变化或加重。
2.2 治疗结果
选取的
280 例患儿中，临床治愈 226 例，有效 33 例，无效 21 例，总有效率达到
93%，说明“
”
腺样体肥大专用方 治疗小儿腺样体肥大疗效显著，值得在临床中大力推广。
3
讨 论
对儿童腺样体肥大，迄今为止，手术切除腺样体是治疗该病的主要方法，但此法易导
致反复上呼吸道感染
[3]
。近代免疫研究表明，腺样体是人体的免疫器官，它含有各个发
育阶段的淋巴细胞，如
B 细胞、T 细胞、浆细胞、吞噬细胞和树突状细胞等，同时具有体
液免疫和细胞免疫功能
[
4
]
。腺样体对于儿童期免疫，尤其是局部免疫，起着比成人期更重
要的防御作用
[5]
。
从免疫学角度上看，不应该在免疫系统充分形成期将其切除，否则很可能损害鼻咽部
局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能
[6]
。据报道：极少数患儿手术后可能出现寰枢
关节半脱位
{Criselg 综合征}，不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失，并可引起严重的神经
系统后遗症
[7]
。
因而，不主张在儿童生长期内轻易摘除腺样体，这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应
[8]
。另外，因小儿耐受性差，手术需全身麻醉，且手术部位接近颅底有一定风险，所以
很多父母都希望保守治疗。
限于检查手段，我国古代医生无法发现腺样体肥大，或者即使有，也没有被保留下来，
因为古代医籍也无相关记载。
著名儿科中医专家史英杰主任依据中医理论及多年的临床观察，认为本病属中医的痰
“ ”
核或无名肿毒，病因主要为 痰 所致。
中医所讲的痰与西医讲的痰是不同的。西医讲，在人的呼吸道里，许多小纤毛麦浪一
样朝向口腔的方向，慢慢将脏东西推出来，推到嗓子眼儿时，人就会咳嗽吐痰。是机体水
液代谢障碍所形成的病理产物。正常人的痰是很少的，当有细菌病毒感染时，人体内的痰
就会增多。
“
明朝杰出的中医大师张景岳云： 痰即人之津液，无非水谷之所化，此痰亦即化之物，
”
而非不化之属也。 痰证之起本于水谷，始于中土，故痰之为病，多见其先祸害中土。脾失
健运，则水湿停聚而成痰，故湿、痰同出一源，名异而实同。
两者均为津液不归正化而形成的病理产物。一经形成之后，就成为致病的病邪．痰多
稠厚，形成之后，即可随气升降，遍及全身，内而五脏六腑，外至肌肤筋骨，为病无处不
到。湿性重浊粘滞，每多迁延难却，痰由湿聚，其性黏腻，更是迁延难愈，极易反复。
“
”
因痰证临床证候比较复杂。所以，古人有 百病皆由痰作祟 之说。痰湿凝聚，日久成