2.语言交流障碍，与听力下降有关。
3.舒适的改变，与头痛、伤口疼痛，耳道内纱条填塞有关。
4.跌倒的危险，与术后头晕及直立性低血压有关。
5.潜在伤口出血，与手术创伤有关。
6.潜在并发症：如下
    1）、各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现
脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不
及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管 ，
导致死亡。

 

　　

2）、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。 

3）、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和

恶心、呕吐等。

 

　　

4）、引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。  　 　

心 理 指 导
1.讲解手术的目的，手术的过程及术中的注意事项，如手术仅是在耳廓后或
耳前开一小刀口，愈合后只有一小条痕迹，并不有损美容；

 

2.术中可能有头部震动和听到电钻的声音，这是正常情况，有何不适告诉医
护人员，切忌乱动头，以防损伤面神经；中、内耳术后病人常出现恶心、呕吐、
眩晕等不适，引起病人的恐惧与不安，耐心解释发生的原因及注意事项，安
慰病人，帮助其克服不良情绪，积极配合治疗。

 

术 前 护 理
　　

1、指导正确的滴耳方法。患者取侧坐位，头略偏向健侧或健侧卧位，患耳

朝上。先用小棉拭子清洗外耳道后，轻拉耳廓，充分暴露耳道，将药液滴入耳
道内

2-3 滴，用手轻轻挤压耳屏数次 ，将药液压入中耳腔，嘱患者保持原位

3-5min。注意药物温度适中，过冷、过热可刺激内耳发生眩晕，甚至眼震，滴
耳剂勿接触耳廓或外耳道口，以免污染药液。滴药时，小儿应将耳廓向下牵拉
成人则向后上牵拉。

 

　　

2、术前 1d 要将术耳周围头发剃至距耳廓 5-7cm(即耳周三横指)，女病人

还应备好发夹好将余发向健侧编成辨子或夹起，以防手术野遗留头发，引起
感染。

 

　　

3、术前晚洗头、沐浴、更衣，冬天注意保暖，防止着凉。 

　　

4 如需行听骨链重建或镫骨手术病人，术前 1d 训练床上大小便。 

5 药物准备　术前晚口服安定片 5mg，以便安静休息。术前半小时肌注镇

静药物，根据医嘱给予抗生素预防性用药。

 

6.局麻患者术前可进食适量易消化的食物，以免术中刺激内耳引起呕吐、

眼震。全麻者术前

6h 禁食水，以免发生意外。

术 后 护 理
1、活 动 与 休 息 　手术当日取平卧，头偏向健侧，术耳朝上。术后第一天，如
无异常反应，可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。施行人工钛质
听骨链重建术或镫骨撼动术后，患者应绝对卧床

3d，尽量减少头部运动，防

止听骨移位，影响手术效果。但可做四肢及躯体的轻微运动，预防褥疮。

3d 后

患者可起身适当活动，但仍不可剧烈运动。

 

2、观 察 术 耳 出 血 及 敷 料 包 扎 情 况。渗血较多及时报告医生，查明原因，采
取措施。保持敷料清洁，一般

24～48h 后更换耳外部敷料，术后 8d 拆除缝线。