展为鼓膜穿孔、穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方

见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出，坏死型者鼓膜迅速融溃，

形成大穿孔。

（

2）耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。

（

3）听力检查：多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现

混合性聋或感音神经性聋。

（

4）血象：白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后

血象渐趋正常。

【辅助检查】

1、实验室检查:血常规、脓培养+药敏试验。

2、耳内镜检查、听力检查有助于明确诊断。

【诊断】

 根据耳内镜检查、听力检查、血常规检查，一般即可确诊。

【鉴别诊断】

1、急性外耳道炎、疖肿。

    2、急性鼓膜炎。

【治疗原则】

1、全身治疗：及早应用总量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务

求彻底治愈。全身症状重者给以补液等支持疗法

 2、局部治疗

 （1）鼓膜穿孔前：可用 2%酚甘油滴耳，消炎止痛。1%麻黄

素和氯霉素眼药水与地塞米松混合液滴鼻（仰卧悬头位），可改善咽