或流行性腮腺炎接触史或患病史,提示本病与病毒感染密切相关。抗
病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高突发性耳聋的治愈率,也
间接说明了突发性耳聋与病毒感染的相关性。
循环障碍学说
目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因,患者的听力
损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。内耳的血液供
应来自迷路动脉,内耳毛细胞生理活动耗氧量较高,对缺氧耐受差,
血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小,从
而降低内耳供氧量,因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以
造成听觉器官功能损害,引起听力下降。其次,使用改善循环功能的
药物能够促进患者听力恢复,也间接证明了循环功能障碍可能是突发
性聋的发病机制。
自身免疫学说
自身免疫学说是突发性耳聋较新的致病机理。流行病学研究提示,
一些自身免疫性疾病如
Cogan 氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼
疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。研究表明,内耳膜迷路具有
免疫应答、免疫防御和免疫调节能力,在某些病理情况下,内耳组织
可成为自身抗原,激发自身免疫反应,引起内耳组织和功能的破坏,
进而出现听力下降。
膜破裂学说