(2)波动性听力障碍,时轻时重,反复发作,伴有耳鸣、耳堵塞感等,有自声增强,多对强声刺

激过敏

,双侧者少见。耳聋为进行性感觉神经性听力障碍。患者早期毛细胞机能试验,包括敏感

指数、双耳交替响度平衡试验、镫骨肌反射阈等均可显示重振阳性

,但后期毛细胞机能减退,可

转为阴性。

    

　　（

3）排除引起上述前庭、耳蜗症状的中枢性疾病及其他疾病。

    

　　具备以上三条者确诊为梅尼埃病。

    

　　以上是诊断梅尼埃病的标准，较复杂，在这里我们提出适合临床工作的简易诊断方法

供通道们参考：①有眩晕发作史（患者本身有摇摆感或有视物旋转感）。②证明膜迷路积水：

检查甘油试验阳性，耳蜗电图－

SP/AP 大于等于 40％。③证明前庭功能减退是毛细胞引起

的，因毛细胞病变出现前庭重振，故可做前庭重振和减振检查，一个人耳响度的增加大于

声响度的增加为重振，耳蜗有重振，前庭有重振。④排除其他病因引起的眩晕及膜迷路积水。

    

　　疗效分析

    

　　关于梅尼埃病疗效评定标准初步想法：梅尼埃病病因不明，治疗方法较多，故观察疗

效舞统一标准。目前国外均以

AAOO 及 CHE 法为评定标准。国内目前五判定疗效标准，据

笔者临床经验提出初步想法供同道们参考：

1972 年美国岩耳鼻喉学会制定的标准，将疗效

分为四级，

20 世纪 80 年代在美国和欧洲为一些学者所采用。1985 年美国听力和平衡委员会

提出另一种评定梅尼埃病治疗效果的方法，评价内容包括眩晕、听力及平衡三个方面：

     

　　眩晕评定：用公式计算出数字来表示治疗后眩晕的动态变化与效果。

    

　　眩晕疗效值＝治疗后

24 个月（月平均发作次数）/治疗前 6 个月（月平均发作次

数）

×100％