在治疗上应以补益心脾、养血安神为主。

 　　

3．气血亏虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有

面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。在治疗上应
以益气摄血为主。

 　　

4．痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至

耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、
脉滑等。在治疗上应以祛湿化痰为主。

 　　

5．肝胆湿热型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有

脘闷食少、口苦口干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。在治疗上应以清热利湿
为主。

按病变的时间分
按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋两类：

 　　

母亲怀孕至分娩时由各种因素导致的胎儿耳聋是先天性的，胎儿出生后发生的耳

聋是后天性的。

从病变对儿童形成语言的影响看，也可以分成学语前（

4 岁前）耳聋和学语后耳聋

两类（此项分类对聋儿语训及聋儿康复具有重要意义）。学语前聋：儿童出生时或出
生后不久（

4 周岁前）出现的耳聋。由于听不到他人说话，因而不能像听力正常儿童那

样学习言语和语言。这类聋童的教育要求与语言形成后聋的儿童有很大不同，通常侧重
语言和交流方法的获取。学语后聋：言语和语言形成后，（通常

4 周岁以后）出现耳聋。

这类聋童的教育应强调保持其原先可理解的语言和恰当的句型，充分利用已有的言语
经验，以利于此类儿童的心理发展。

耳聋分级
按

WHO 1980 年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为 5 级。 　　

轻 度 聋 ：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在

26～40dB。

 

中度聋：近距离听话感到困难，听阈

41～55dB 　　

中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈

56～70dB。 　　

重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈

71～90dB。 　　

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过

91dB。 　　

近年，世界卫生组织又提出用于儿童的分类方法，被许多听力专业机构采用。它根

据

500、1000、2000、和 4000Hz 的平均听力损失将听损程度分成 4 个等级：26~40dB 为轻

度，

41~60dB 为中度，61~80dB 为重度，大于 80dB 为极重度。

发病机制
听觉系统的部位的疾病，都会导致耳聋。耳聋从外表上看都是听不到声音，但由于

病变部位不同，耳聋的性质是有区别的。发生于外耳道、中耳的传导声音部分的耳聋是
传导性聋。发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋。在
传导部分和感觉神经部分都有异常的耳聋是混合性聋。外耳致聋的疾病有耵聍栓塞、异
物、炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽鼓管通气障
碍等是中耳致聋的病症。这种传导性聋的病因有药物中毒、强噪声的突然刺激或长期刺
激、高热、抽风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行性变化等。感音神经性聋的
诊断较难，往往需要进行电测听器检查，才能明确耳聋的性质和耳聋的程度。

诱发耳聋的因素
1．噪音：噪音是直接造成听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要诱因。如长时间