性别

女多于男

不拘

年龄

青春期－

35 岁以前

成年人

牙位

切牙与第一磨牙

不拘

有关细菌

Aa…

龈类杆菌等

PMN 等

趋化功能异常

一般无异常

家族遗传

常有

一般不明显

龈炎程度

与局部刺激因素可不成比例

与局部刺激因素成正相关

牙松移

早期即有

晚期明显

骨吸收

迅猛、纵横交错

缓慢

   

牙 周 袋

早期有深牙周袋
探诊出血提示处于活动期
急性感染

-多发性牙周脓肿

 

治疗原则
积极治疗、口腔维护
治疗程序同

AP

心理疏导

 

 

抗生素疗法 二甲氨四环素 治疗

LJP 有效,0.25  4/d  二周

   

 

 

中医辨证 补肾 六味地黄丸 加减

快速进展性牙周炎

RPP

概念：在连续一段时间内观察到牙周疾病进展迅速，破坏严重，疗效欠佳
临床特点
    （一）从青春期～３５岁发病；
    （二）可有 JP 史；

    （三）病变呈弥漫型；
    （四）有严重而快速的骨质破坏阶段；

    （五）活动期牙龈炎症明显；
    （六）菌斑多少不一；

    （七）白细胞功能有缺陷；
    （八）可有全身症状；

    （九）一般对治疗有效

 

青春前期牙周炎

PP

临床特点：起病于乳牙
㈠弥漫型青春前期牙周炎

GPP

 1.牙龈炎症明显、增生或退缩，骨吸收快，牙松动、脱落；
 2.白细胞功能低下。
㈡局限型青春前期牙周炎

LPP

 1.龈炎较轻，骨破坏较缓，有牙周袋；

 2.中性粒细胞或单核细胞功能障碍；
 3.患者血清中有抗 Aa 抗体

掌跖角化－牙周破坏综合征

Papillon-Lefevre syndrome

临床特点

  

一般情况 常在４岁发病，智力、发育正常。

       

皮

损 掌跖、膝、臀等部角化过度

  

 

牙周损害 乳牙牙槽骨迅猛吸收，出现牙周袋，炎症溢脓及口臭；有牙脱落史，也可累及恒牙

    

治 则
1.

  

拔牙 去除不能保留的患牙

2.

  

彻底局部治疗

3.抗生素疗法
4.口腔维护复查复治

艾滋病

AIDS

线形牙龈红斑

(linear gingival erythema，LGE) 

坏死性溃疡性牙龈炎

(necrotizing ulcerative gingivitis，NUG)