伤及大血管时可大量出血。如切断面神经,则发生面瘫。刺、割伤的治
疗应行早期外科处理,即清创术。
(四)撕裂或撕脱伤
为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,如长发辫被卷入机器中,
可将大块头皮撕脱,严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼
睑同是撕脱。撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创
缘多不整齐,皮下组织及肌肉均有挫伤,常有骨面裸露。撕裂伤应时
清创,复位缝合。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织
再植术;如无血管可供吻合,在伤后
6 小时内,可将撕脱的皮肤在
清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过
重,伤后已超过
6 小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健
康组织皮片游离移植消灭创面。
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