牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。

2．5 伤口处理及注意事项：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和

异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙

齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷

复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐

出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙

后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有

缝合线，嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。

3 拔牙并发症的预防及处理

3．1 晕厥：在口腔局部麻醉和拔牙术中，有时出现晕厥，其临床表现为：面

色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱，心悸、甚至晕倒。一般多与精神过

度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法：立即平卧或头低

足高位，针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸

入，一般在短时间内即可恢复。预防方法：先给病人作好解释工作，消除

紧张顾虑情绪，空腹者嘱先进食后拔牙，疲倦睡眠不足或体质较差者，

劝嘱病员休息好后，改日再来拔牙。

3．2 出血：首先要查清出血原因，区别情况给予不同处理。

 局部因素出血：牙龈撕裂造成出血，可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂

出血，可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿

纱条填塞，并将其缝合；固定于牙龈上，待

24－48 小时后逐渐取出。

 全身因素出血：如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血，除进行局部止血外

还须根据不同病情采取全身治疗措施，如注射止血药物、输血等。

3．3 干槽症：是在拔牙后，牙槽窝内血凝块腐败分解，骨壁裸露，继发感染，

剧烈疼痛，严重者影响半侧头痛，夜不能眠，症状可持续

10－15 天以

上。多由于拔牙时创伤较大，时间较长，异物感染等因素所引起的。处理

先用

3％过氧化氢液、生理盐水洗净伤口，然后用碘仿纱条加丁香油、抗