血管瘤（脉管疾病）的治疗与常识

表面温度较高，有搏动感，听诊可闻及吹风样杂音。

5、淋巴管畸形

（

1）毛细管型（微囊型）淋巴管畸形：在皮肤或粘膜上呈现单个或多个散在的小球状囊性

结节，无色、无痛，不能压缩，边界不清。唇、颊和舌粘膜的病变有时与血管瘤同时并存，出
现淡黄色（淋巴滤泡）和暗红色相间的小疱状突起，呈草苺状，在传统分类中称为淋巴血
管瘤。

（

2）海绵状淋巴管畸形软如海绵，穿刺可有少量淡黄色淋巴液抽出。发生在唇、颌下和面颊

部，可使局部明显肥大肿胀；发生在舌体部者常合并毛细管型淋巴管畸形而呈巨舌状。影响
美容、吞咽和语言等功能。

（

3）大囊型淋巴管畸形即传统分类中的水瘤[4]，主要发生在颌下及颈部，呈充盈状，皮

色正常，触摸柔软，有波动感，无压痛。与深层静脉畸形不同的是体位试验阴性和穿刺为淋
巴液。

4、脉管疾病的诊断

根据病史、症状，体检和穿刺可以确诊。必要时可行

B 超、X 线片等检查。

5、脉管疾病的治疗

脉管疾病的治疗方法较多，归纳起来为两大类，即手术治疗和非手术治疗，有时两者合用。
（一）手术治疗：有手术切除、手术环扎、手术加微波、手术栓塞和显微手术

[6]等。对淋巴管

畸形传统的方法也是手术切除整形。

（二）非手术治疗：有冷冻、激光、微波、激素和各种硬化剂（乌拉坦、明矾、尿素、消痔灵、中
药消症液、鱼肝油酸钠）等治疗。

下面介绍几种疗效较满意的非手术疗法：

1．鱼肝油酸钠相对大剂量治疗颌面部静脉畸形。
　　　南京军区南京总医院口腔科于

1977、1978 年分别做了“鱼肝油酸钠对组织、脏器作用

和影响的动物实验

”[7]和“鱼肝油酸钠致死量和安全累积量的研究”[8]。结果表明：局部 5%

鱼肝油酸钠注射（简称

“鱼注”）的硬化程度与一次剂量的大小成正比，与注射方法关系不

大。

（

1）“鱼注”剂量：采用相对大剂量并应用与血容量的百分比为标准的计算方法，即不超过

血容量的

0.12%～0.16%；治疗时用病变直径（cm）的绝对值的 0.5～1 倍作为注射剂量

（

ml）。如病变直径为 4cm，则“鱼注”量为 2～4ml。成人最大剂量不宜超过 8ml（相当于成

人

60Kg 体重血容量的 0.16%）。

（

2）注射方法：一种是直接将药液注入病变内；另一种是注射到病变四周，以阻断交通支。