口腔溃疡十分常见。例如熬夜、月经期间、
“烂口”等可引发炎症溃疡,牙周炎、假牙、烂牙、
咬舌等,可引起创伤性溃疡,这给许多人造成错觉:
“小溃疡就算不理,也不会有大麻烦。”
这恰恰在一定程度上造成口腔癌的诊治易被拖延。
高发年龄段:
40 岁~60 岁
口腔癌是一个
“大家族”,根据病发部位可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、颚癌、唇癌、
腮腺恶性肿瘤、上下颌骨恶性肿瘤、颌下腺恶性肿瘤等。其中,发病率前三位分别是舌癌、牙
龈癌、颊癌。陈仲伟说,总体来看,
40~60 岁中老年人是口腔癌高发人群,男性稍多,但女
性患者也不在少数。
近年来,口腔癌年轻病例在门诊屡见不鲜。
“在我接触的病例中患者年龄最小的是 18
岁。
”陈仲伟说,“这主要由于免疫力降低,造成 HPV 病毒感染,形成乳头状瘤。”他指出,
乳头状瘤属于良性肿瘤。如果肿瘤部位在口腔,通常治好后不容易复发,但不治疗则容易变
为恶性肿瘤。
三种
“癌前病变”拉响警报
如何分辨普通溃疡和有癌变风险的溃疡?
陈仲伟指出,一般来说,由于熬夜、月经期间、
“烂口”等引发的炎症溃疡,以及由于牙
周炎、假牙、烂牙、咬舌等问题引起的创伤性溃疡,这两种溃疡早期会感到疼痛,但病发时间
不会持续太长,吃药或者放任不管,溃疡一般可在
1~2 周内愈合。“如果溃疡经治疗 2 周不
能愈合,则需进行病理检查,排除癌变可能。
”
口腔癌的进展中往往要经过
“癌前病变”过程。常见的有白斑、红斑和扁平苔藓 3 种,可
以作为自我观测癌变的
“警报”。其中,白斑呈扁平或稍隆起的白色病变、不痛,5%的白斑可
转变为口腔癌。红斑是丝绒状或颗粒状红色斑块,一般不痛,但癌变率更高。