2．慢性根尖周炎
(1)根尖周肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬骀无力，

叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙

齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作。

(2)慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处

可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，

因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

(3)根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部

的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多

呈半圆形隆起，有乒乓球感。

牙髓炎和根尖周炎的预防：

预防牙髓炎和根尖周病首先要做到积极预防龋齿的发生。比如

良好的口腔卫生习惯，刷牙、漱口、少吃糖，定期的口腔检查。儿童

从小要培养爱护牙齿的意识，最好使用具有抗菌抑菌防蛀功效的

儿童牙膏（如奥乐

V）刷牙。一旦发现龋齿或出现了牙髓炎（通常

所说的虫牙和牙神经疼）后，要立即进行正规治疗。根据多年的临

床观察发现，

根尖周炎

的发病率居高不下，主要是由于出现牙髓病

变时未能及时就诊，在治疗时因技术原因、医疗水平、解剖变异无

法进行完善的治疗，在治疗以后未能仔细保护和使用患牙，如咀

嚼过硬食物、意外伤害、忽视口腔卫生、假牙设计制作不科学等原因

造成的。