根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类
;根据病
因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据
结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜
性及假膜性结膜炎等。
临床表现
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,炎症可为单眼或
双眼同时
/先后发病。
1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜
时,可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显,而愈靠
近角膜缘充血愈轻,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形
成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。
(2) 分泌物:分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性
分泌物多见于淋球菌性结膜炎
;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌
性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难
;
水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球
结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显
;而睑结膜与睑板紧密相
连,水肿表现不显著。
(4) 结膜下出血:多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜
炎常可伴结膜下出血。