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根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类

;根据病

因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据

结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜

性及假膜性结膜炎等。

临床表现

结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,炎症可为单眼或

双眼同时

/先后发病。

1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜

时,可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显,而愈靠

近角膜缘充血愈轻,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形

成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。

(2) 分泌物:分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性

分泌物多见于淋球菌性结膜炎

;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌

性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难

;

水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

(3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球

结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显

;而睑结膜与睑板紧密相

连,水肿表现不显著。

(4) 结膜下出血:多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜

炎常可伴结膜下出血。