21 麻醉不良事件无责上报制度等

22 麻醉镇痛操作分级与授权管理制度

23 麻醉镇痛风险评估制度

麻

 醉 质 量 控 制 管 理 制 度

1.麻醉记录单要求准确、清晰、全面。

2.麻醉医师在接到麻醉通知单后，应在手术前检诊病人。急症手术麻醉应在病人未入手术室
前进行查看。

3.麻醉管理实行三级医师执行制度，一线医师负责检查病人，并进行麻醉前的准备工作。二
线医师应严格审核，并在现场指导和协助操作。三线医师执行巡视制度。

4.对疑难麻醉病例应实行及时麻醉前讨论制度，由二、三线医师负责。

5.对危重病人抢救应严格执行三级医师责任制，经治医师征得科主任同意后，应及时向患
者家属或单位发通知书及进行谈话、签字。

6.麻醉前访视完病人后应填写麻醉计划书和麻醉同意书，在同意书上应有家属签字。麻醉后
应有总结。

7.紧急会诊应随时应诊。

8.严格执行交接班制度。

9.科内质量管理小组应明确质量管理目标及管理措施。

 

麻

 醉 科 医 师 岗 位 责 任 制 度

1.在科主任和上级医师的指导下配合各科手术麻醉。

2.麻醉前到手术科室访视需手术的病人，必要时参加术前讨论，做好麻醉前的药品、器材准
备工作。

3.麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇复杂、异
常情况及时告知手术者，并报告上级医师，共同研究，妥善处理。