过多用主观描述，护理记录涂改，病情变化未及时书写。就剖宫产术后出血病人而言，病人都已
处于休克、嗜睡状态，而我们的护理记录却记录的是睡眠安静，这样的事例虽然不鲜见。一旦发
生后果非常严重。

2 护理安全的防范措施
2.1 加强法制观念，提高护理安全意识
     增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证，现在人们维权意识日益增强，这就要求护理人员掌

握有关法律知识，运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权利。高度的安全意识能使护理缺
陷消灭在萌芽状态，是防范护理安全隐患的关键。为此，制订医疗护理安全管理措施，明确各级
各类护理人员的岗位职责。科主任和护士长注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件，组织
全科医护人员进行学习、讨论，从中吸取教训，引以为戒，使每位护理人员都应具有防范风险的
意识，时时都要记住病人的权益，每做一项护理工作都要有前瞻性思考，都要想到，我们在与
生命，特别是两条生命打交道。要做到防患于未然，消除各种不安全的护理行为和隐患。

2.2 增强服务意识，改善服务态度，加强护患沟通，融洽护患关系
    以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病人在住院期间都希

望得到护理人员的尊重、帮助和指导，因此，病人人院时，我们要主动热情接待，发放医患连心
卡，主动耐心做好母乳喂养知识和卫生宣教工作，主动巡视，主动帮助、关心、体贴病人。我们要
想病人所想，视病人为自己的亲姐妹，主动为其分忧解难，努力做到患者的心理、生活、精神护
理，耐心回答提出的问题，以解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的
态度对待病人及家属表现的误会、不配合甚至不礼貌的行为，有利于预防护理纠纷的发生。加强
护患沟通，是减少护理纠纷的前提。我们必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，树立主动与病人
及家属沟通的服务意识。对病人使用鼓励性和安慰性语言。比如，术后病人，鼓励其下床活动，
要说：

“你能行，坚强点，勇敢点，别人能做到，你一定同样能做到，你会一天天好起来的。”当

然还要掌握正确的护理方法，善用语言沟通技巧，不仅得到病人和家属的配合、理解，并能使之
产生安全感、信任感，融洽护患之间的关系，减少护理纠纷的发生。

2.3 加强业务技术培训，提高整体护理质量水平
    注重教育，提高素质 ，鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育，拓宽护士的知

识面，吸取国内外先进护理经验，取长补短。另外，护士在使用新药前应仔细阅读说明书，必要
时存档保存说明书，以备查阅，通过业务技术培训，提高整体护理质量水平。开展了产房

24 小

时值班制，即由工作责任心强、技术水平高的助产士轮流值班，从而加强了产房的技术力量，保
障了病人的安全，提高了孕产妇及接生的护理质量。妇产科护士严重缺编，人员短缺，尤其是产
房。我们想向医院争取护士，改变现有的排班制，争取人员排大小晚班，这要看以后能否慢慢实
现。对新分配、新调人人员新生儿窒息复苏技术、观察产程技术欠缺，要由既有理论基础又有实践
经验的新生儿科医生、产科医生负责垮训，并指定专人带教。

2.4 严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程
2.4.1 加强护理管理，完善各项护理工作制度
    组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常督促检查，严格管理。如产

房所必需的用品、药品和急救设备要做到

“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器

材时刻处于备用状态。

2.4.2 防止弄错新生儿
   在多个孕妇同时分娩时，一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。对个别多胎生女及其想生儿

子又经检查腹中是男孩儿的要特别引起警惕，胎儿生下后（尤其是女孩）一定要给产妇看清性
别，实在不行叫孕妇家属换鞋戴口罩到产房证实。在给新生儿洗澡及注射时，应严格执行查对制
度，对手带标记丢失的新生儿要及时补上。

2.4.3 防止烫伤新生儿 

在给新生儿淋浴时，水温应维持在

38~40

℃。给新生儿用热水袋保暖时，水温应维持在 40 一

60

℃，而且热水袋应放在棉包被或毛毯外面。以免烫伤而造成差错事故及护理纠纷的发生。对于

人暖箱的新生儿，要严格交接班，定期巡回，防止意外发生。

2.4.4 严格交接斑制度