一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部

《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、提交材料的装订规格，应当按照

A4 纸的规格。

三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要

清楚，文面要整洁。

四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未

确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。

“联系人”、“联系电

话

”必须填写有效的联系方式。

五、表格中出现多个

“□”，表示有多个内容可供选择，在选

中内容前的

“□”内打√。

六、

“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距

的情况和工程总指标等内容。

工程名称

预计开工时间

工程地址

预计竣工时间

单位类别

单位名称

  法定代表人

联系人

联系电话

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

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