Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

http://www.drzxs.com,

Tel:

13774269603

无效，经电生理等检查评估后，早期手术干预则能实现挽救面神经及其所支配肌群失用、萎

缩甚至导致进一步身心损害的目的。

手术介绍

面瘫的手术治疗主要针对临床上最常见的周围性面瘫，其最终目的是恢复表情肌的运动

功能，包括追求同步、对称、自然的表情运动效果，要求十分严格，在过去数十年间，周围

性面瘫的手术修复技术已经取得了很大的进步，因此，掌握好手术的适应症，缜密地进行术

前评估和制定手术计划，严格遵循手术的基本原则，熟练使用神经肌肉的修复技术，面部表

情运动可以得到最大程度的恢复。周围性面瘫的外科治疗种类较多，包括面神经修复术（面

神经减压术、面神经吻合术、神经移植术）、动态和静态的肌肉修复性手术等，根据不同的

情况，选择不同的手术，最大程度优化术后疗效。

手术之前需要进行常规的术前评估，包括详细的病史询问、体格检查、面瘫程度的术前

分级、常规血液学的检验、神经电生理的检查、面神经影像学（CT 和 MRI）等，拟定手术方

案及围手术期间的各项诊疗措施，与患者及其家属沟通手术的过程、疗效、风险，并取得患

者及其家属的知情同意，随后安排手术治疗。

手术治疗面瘫主要针对面神经及其所支配的面部肌肉，针对面神经的手术，如面神经减

压术、面神经吻合术和移植术等，均在显微镜下进行，实现微创治疗；针对面部肌肉的矫正，

则考虑到了患侧眼睛的保护、整体面部的美容及长期疗效，面部切口及肌肉创伤均实现最大

程度的微创干预。

众所周知，作为侵入性操作，任何手术均存在风险，面瘫手术治疗在追求疗效的同时，

手术的安全性则是手术团队首先的考量。通过术前完善、严格的评估，术中的微创操作，术

后的药物辅助治疗和密切的监测、护理，面瘫手术治疗的安全性得以最大程度的实现。手术

的预期疗效则是在术前评估之时就已可规划，并与患者及其家属进行交流、沟通，在患者及

其家属可接受的范围的前提下进行手术。但患者及其家属必须意识到，由于手术的风险及其