Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

http://www.drzxs.com,

Tel: 13774269603

脑血管造影（DSA）

：这是目前最准确的检查，是诊断脑血管病变的金标准，可以

整体、局部、三维观察。需要住院检查，不像前面的检查在门诊就可以完成，属于

手术性质的检查，属于微创手术，有一定风险。

脑血管狭窄治疗方法：

脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果

管腔狭窄小于50%时，可以服用药物控制血压、抗血小板及降低血脂稳定斑块。如

果血管狭窄超过管径的50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放

置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛，

它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐

受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的

患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 。

不论行颈动脉内膜剥脱手术或者血管支架术均应在术前控制相关危险因素以提供

手术成功率并降低手术并发症：

1.高血压

血压控制不良会增加脑高灌注综合症的危险。术后应严格监测并积极控制血压，尤

其是先前有脑高灌注综合征的患者。

2.吸烟

吸烟可以使脑卒中的相对风险从1.5增加到2.2。卒中的发生危险随着吸烟数量的增

加而上升。已经证明吸烟是狭窄复发的危险因素。

3.血脂