10.每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

三、护理质量管理委员会职责

1.全面负责医院护理工作的质量管理。

2.负责制定全院护理工作质量管理的年度工作计划，护理质量管理相

关制度，检查标准，奖惩方案。

3.审议护理部制定的有关护理质量管理具体实施措施。对全院护理工

作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。

4.对全院护理工作中的安全隐患提出指导性的改进意见。

5.决定医院护理新技术、新方法准入管理制度和规定。

6.讨论、决定全院护理工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理

意见。

7.提出全院护理人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。

8.质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。

9.护理质量管理委员会办公室职责:

(1)负责护理质量管理年度计划的起草工作。

(2)收集全院护理工作中有关的质量信息资料，并加以记录归类。

(3)负责召集护理质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。

(4)起草会议决议和会议讨论的有关处理意见。

四、职能分组与职责

(1)护理质量督导与持续改进管理组

组长:

成员: