医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

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研究。从上海市三个医科大学（复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学）

所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院。经

过两轮专家评议，本着科学、灵敏、实用、独立的原则，从业务水平、经营状况

和病人满意度三个方面共

32 个指标对医院的绩效进行评价，其中，业务水平包

括：医疗、预防、教育和科研。对三个方面分别给出一定的权重，用定量方法求

出调查医院指标数据的均值，根据均数和标准差求出各指标的可信限，结合指标

的性质，分别给予所调查指标数据一定的级别，然后根据一级指标的权重和二级

指标的标准分值求出综合得分，以此为基础对各医院绩效进行评价。并使用定性

方法对研究方法和指标体系进行了验证。结果表明，计算方法具有稳定性和可靠

性，并由于评价指标的收集简单、易行，也说明了评价指标体系具有可操作性。

利用研究的方法体系对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医

院的主要指标进行了分析，并提出星级医院评审的观点。在原有三级医疗服务模

式的基础上，对医院的工作绩效设立一定的指标考核体系，根据绩效得分定出不

同的星级，形成以质量取胜，以绩效为先的局面，使低星级医院以质量为基础，

以整体绩效为目标力争高星级，对于未达星级标准的医院由上级主管部门对其严

密监控，限期改正。利用星级评审，以评促改，切实保障患者的权益。

其次结合世界卫生组织在

2000 年世界卫生报告中对卫生系统整体进行评价

所采用的卫生系统反应性对上海市情况进行了调查，考察了门诊和住院病人对卫

生系统反应性的认识。反应性与我们把病人的满意度作为对医院服务进行评价不

同。病人的满意度是依据感觉到的绩效与期望之间的差距而做出的一种相对判

断。而反应性因素包括了尊重、自主性、保密、及时的关注、最基本环境的质量，

选择和支持，以及交流等。本次调查发现，多数病人认为有治疗自主权，选择医

生或护士的比例也在增加。说明病人对自己权利认识的提高，也体现了卫生系统

对病人的尊重程度的增强。多数病人会把个人隐私无保留地向医生陈述，并能得

到医务人员对病情的合理解释。说明上海市卫生系统改革注重病人的反应性，取

得了较好的效果。

前言