注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。

新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）

TA17-2  隐蔽工程检查记录

建设项目名称：兰新铁路第二双线甘青段          

           

施工合同段：

编号：

 

日 期

 

气 候

     

工 程 地 点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

监理工作情况：

  

发现问题：

处理意见：

备注：

质检工程师签字                        旁站监理人员（签字）               

日期                                        日期