工程名称

工程地址

建设单位

法人代表

施工单位

法人代表

开工日期

竣工日期

建　　设　　单　　位
分管工程档案工作负责人姓名

单位
审批
盖章

身份证号
工程档案资料员姓名
身份证号
施　　工　　单　　位
分管工程档案工作负责人姓名

单位
审批
盖章

身份证号
工程档案资料员姓名
身份证号
填
表
说
明

一、责任人必须通过自己认真负责的工作，保证该工程档案资料的真实、完整、规范。
二、责任人对该项工程的档案资料的质量负有终身责任，对档案资料质量问题所造成的后
果负全部责任。
三、本登记表一式三份。建设单位、施工单位、城建档案管理部门各存壹份。

　　附件三：建设工程竣工档案初验认可证
　　编号：

建设单位

单位负责人姓名

施工单位

单位负责人姓名

监理单位

单位负责人姓名

工程名称

工程地址

建筑面积

结构形式

层数

档案员姓名 开工日期

竣工日期

初验意见：根据《建筑工程质量管理条例》和《关于印发＜房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收暂行规定＞的通知》(建建［2000］142 号)要求，该工程竣工档案初验基本符合要求，
建设单位要按照有关规定在竣工验收后进一步整理、规范竣工档案并及时向城建档案馆报送
一套完整的工程竣工档案原件。

特发此证

城建档案管理部门(盖章)
年　　月　　日
　　说明：1、本证未经城建档案管理部门盖章无效；
　　2、本证不得涂改和转借；