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设备使用地点

使用单位设备编号

安全管理人员

     

制 造 单 位

     

规 格 型 号

     

产 品 编 号

设备
技术
参数

额定载重量

Kg

     

额 定 速 度

m/s

   

层 站 数

       

     

控 制 方 式

电梯
维护
保养
自检
结论

                  

自检人员:

维护保养单位(盖章):

              技术负责人:               

    

检查日期:

         

 

共 11      

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