自动扶梯和自动人行道设备信息表

使用单位地址

邮政编码

联系人

联系电话

维保单位

维保电话

施工单位

施工单位组织代

码

施工性质

 

 

安装 □；大修 □；

 

 

改造 □；移装 □；

使用场所

设备编号

制造单位

出厂编号

设备型号

电动机功率(kW)

额定速度(m/s)

输送能力(p/h)

倾斜角(°)

梯级宽度(mm)

 

提升高度 (m)

使用区段长度

(m)

电动机型号

制动器型式

 

机电式□ 非机电式□

     

自 检 结 论

施工负责人（签字）：

                                      

     

质 检 员（签字）：

  安装（改造、大修）单位意见

                        

                                             

  

单位（盖章）：

                                          

备注