0912113152 Leslie
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每分通气量 MV=20s 内平均潮气量乘以呼吸频率；
气道压：有气道峰压 P
pk
、平台压 P
plat
（吸气末屏气时气道压与肺泡压平衡的气道压）
、呼气末正压 PEEP
（呼气末高于大气压的气道压），均由压力传感器直接测得；
呼吸频率 RR，呼吸比（I：E）呼吸过程中吸气与呼气所占时间的比值；
动态顺应性 C
dyn
=（VT）/（P
pk
—PEEP），正常值在 40~80ml/cmH
2
O 之间；
静态顺应性 C
stat
=（VT）/（P
plat
—PEEP），正常值在 50~100ml/cmH
2
O 之间；
容量-压力环 PV，又称动态顺应性环，表容量对气道压 Paw 所绘的环形图，实线和虚线斜率分别表 C
dyn
和 C
stat
。
容量-容积环 FV，又称动态阻力环，表流量对容量所绘的环形图。
9、脉搏氧监测仪器：血氧饱和度（SPO
2
）监测仪器：无创、连续监测脉搏波和动脉血中氧饱和度。最初
用来监测动脉血氧饱和度，间接反映呼吸功能，随其广泛应用，其在循环监测中作用，日益被发现和肯定。
SPO
2
测定技术为分光光度法。
基本原理：利用氧合血红蛋白 HbO
2
和还原血红蛋白 Hb 对红光、红外光的不同吸收特性。HbO
2
吸收
更多的红外光而让更多的红光通过，Hb 吸收更多的红光而让更多的红外光通过。
血红蛋白影响 SPO
2
测量的准确性。如高铁血红蛋白 Hbmet 浓度偏高，将使 SPO
2
数值下降；如 HbCO
浓度偏高，将使 SPO
2
度数上升。
第四章 循环功能监测仪器
1、人体表面任意两点放置电极，均可检测到心电信号，此两点即可构成一个导联。临床一般采用 Einthoven
创立的国际通用导联体系，称为“标准导联”
。
标准导联分为三个双极标准肢体导联（I、II、III）
、加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）和单极胸前
导联（V
１～６
）
。→习惯称为 12 导联。
标准肢导：I 导联：LA（+）—RA（-）
；II 导联：LL（+）—RA（-）；III 导联：LL（+）—LA（-）。术
中监测常选 II 导联。
加压单极肢体导联：在描述某一肢体的单极导联的心电图时，被测肢体和中心电端之间的连接断开（心
电图振幅增加 50%），这种导联方式称为加压单极肢体导联。
标准肢体导联和加压单极肢体导联主要反映额面的心电变化，常用于检查心室下壁病变和左前分支传导
阻滞。单极胸前导联主要反映横面方向的心电变化，常用于检查左右心室肥厚，左右束支传导阻滞。
右臂（RA）—红（R）；左臂（LA）—黄（L）；左腿（LL）—绿（F）；胸前（V）—白（C）；
右腿（RL）—黑（N）。
2、血压监测的方法：无创血压监测 NIBP、有创血压监测 IBP。
A、无创血压监测 NIBP：又称间接血压监测，特点是压力传感器放在体外，血压通过组织、皮肤等媒介
间接传递，较直接血压测量简单、安全。NIBP 根据袖带充气方式的不同分为：人工袖带测压法和电子自动
测压法。前者包括触诊法、听诊法和超声多普勒法；后者包括气压震动法、电子柯氏音自动测压法、超声
多普勒自动测压法和动脉张力测量法。
人工袖带测压原理——
触诊法：上臂袖带充气阻断动脉至手指不能感触动脉搏动，后缓慢放气，当袖带中压力刚低于收缩
压，手指开始感触到动脉搏动，此时压力计的指示即为收缩压。敏感度低，所测值偏低，
可用于低血压、休克或低温，听诊法不易测压时。
听诊法：袖带缠于上臂，水银压力计示袖带内压力。充气加压阻断血流至听不到搏动，后缓慢放气
减压，开始听到声音时袖带内压力为收缩压，血管完全开放声音消失时袖带内压力为舒张
压。测量简单，存在经验差异，不适合低血压患者。
柯氏音：为袖带放气过程中出现的一系列不同音调的声音。一般分为 5 相：听到第一个柯氏音
时的压力定为（I 相），声音特点逐渐变化（II、III 相），声音变低沉（IV 相），声音最