技能和管理经验的、获得正式资格认可的医学专业人员。
（ 2 ）提高责任心，保持对差错的警觉性，从而及早发现工作中的问题，防
止其向事故发展。
（ 3 ）培养、锻炼应急反应能力与技能。在重大麻醉险情出现时，麻醉医师
应清醒而果断，能按正确步骤，积极采用特殊、有效的技术手段和药物处置险
情，而不是惊慌失措，坐失良机。
2 、制定严格的麻醉工作标准，推广麻醉质量控制
模仿现代化工业生产，制定出麻醉前、麻醉中、麻醉后全过程质量标准和控
制管理环节，已成为保障麻醉安全的重要措施。据国内先期开展此项工作单位的
介绍，其麻醉事故发生率较开展前明显减少。
3 、完善麻醉科装备和监测仪器
一般认为，临床麻醉监测工作中最主要的是对呼吸和循环功能的监测。国外
有人分析了 1097 例与麻醉有关的不幸事故，发现其中 31.5 ％的不良后果是可以
通过增加监测仪器，主要是脉搏氧饱和度和二氧化碳监测仪来加以预防或防止
的。约 90 ％的心搏停止出现前，发生心动过缓。若没有连续动态的心电图适时
监测，很难及时发现并加以处理。为此，美国麻醉学会提出了实施麻醉时的五项
基本监测项目：①心电图；②血压；③脉搏氧饱和度；④体温；⑤呼气末二氧化
碳分压。在不具备上述基本条件时，不能施行麻醉。遗憾的是上述五项基本监测
项目在我国许多中、小医院的麻醉科尚不能完全开展，主要原因是缺乏必要的监
测仪器。
综上所述，麻醉工作具有高风险。麻醉医师和有关管理部门正在为降低或减少麻
醉意外的发生率而不懈地努力。
麻醉的意外事故及并发症
（ 1 ）麻醉药物所引起的过敏性休克，经及时抢救无效造成患者死亡的属麻醉
意外。
（ 2 ）硬膜外麻醉按技术操作规程进行，注射药物后出现全脊椎麻醉者应属并
了症。
（ 3 ）腰麻、椎管内阻滞麻醉实施中，按无菌技术及必要的消毒准备进行，术
后仍出现感染的应属并发证。
（ 4 ）局麻时因患者精神紧张，发生晕针、虚脱、惊厥、癔病发作、高血压脑
症等反应时，应属并发症。
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2003-9-23
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